담낭염 (K81)

제외 된 : cholelithiasis (K80.-)

러시아에서는 ICD-10의 제 10 차 개정판 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하는 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년에 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

합병증이있는 담낭염은 무엇인가 : ICD 코드 10, 분류

담즙은 지방 분열 과정에 적극적으로 참여하고 유출이 방해되면 담낭에 염증이 생기고 신체의 정상 기능이 상실되고 담낭염이 발생합니다. 때로는 신체의 염증 과정이 돌 형성과 관련이 있으며, 위장병 전문의는 만성 결석 성 담낭염을 진단합니다.

담즙의 정상적인 방출 시스템이 손실되면 신체는 지방의 흡수뿐만 아니라 신체가 제대로 기능하기 위해 필요한 비타민을 파괴합니다. 이 기사에서 질병이 무엇인지, 그 발생과 예후의 원인은 무엇인지 자세히 살펴볼 것입니다.

Calcibleous cholecystitis - 뭐야?

염증과 함께 환자의 진단 중에 담석이 발견되면 칼슘 염의 결석 형태가 진단됩니다. 이 결정 물개는 담즙의 관을 막아 담즙의 방출을 막아 밝은 통증 증후군을 일으킬 수 있습니다. 돌은 서로 다른 크기와 유형으로 형성됩니다.

급성 침전물, 몸과 덕트의 점막을 긁어 내면 염증이 더욱 활발하게 진행됩니다. 질병의 모든 사례의 거의 70 %가 GCB 배경에서 발생하며 담낭의 연구 과정에서 박테리아의 존재가 확인되지만 위장병 학자들은 박테리아 감염의 추가가 이차적 인 조건이라고 믿습니다.

질병의 임상상 : 오른쪽 가장자리의 통증, 통증의 악화는 복부 전벽의 근육 긴장 및 오른쪽 측면에서 매우 강하게 경련 될 수 있습니다.

ICD-10 코드

K80.0 - 급성 담낭염이있는 담낭 돌.

K80.1 - 다른 담낭염이있는 담낭 돌.

K80.4 - 담낭염이있는 담관 결석.

천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.

약의 가격

치료 후기

첫 번째 결과는 1 주일 투여 후 느껴집니다.

약에 대해 더 알아보기

1 일 1 회, 3 방울

사용 지침

병인학 및 병인

이 질병의 주요 원인은 결석의 형성으로 자유 담즙의 가능성을 차단합니다.

그러한 질병의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 임신;
  • 날카로운 이득 또는 체중 감소;
  • 연령 인자 (연령에 따라 질병의 위험도 증가);
  • 성별 (여성에서 퇴행성 담낭염은 훨씬 더 자주 진단됩니다);
  • 정기적 인 호르몬 약;

돌의 형성은 담즙의 유출 가능성을 차단하고 담즙의 정체는 염증 과정의 발달을 유발하는 효소의 농화 및 방출을 초래한다는 사실에 이르게합니다. 염증이있는 방광 점막은 각질을 제거하고 돌이 형성되는 추가의 액체를 생성 할 수 있습니다. 움직일 때 점막을 손상시켜 염증을 활성화시킵니다.

몸의 부피가 증가하면 압력이 증가하여 조직의 혈액 공급이 중단되고 벽의 죽음, 괴사 및 천공이 발생할 수 있습니다.

합병 된 담낭염의 원인

주된 이유는 돌의 형성과 성장입니다. 그러나 다음 요소들은 침전물의 퇴적과 결정화로 이어진다. 담즙 조성의 변화, 농축과 침체, 염증을 유발하는 박테리아.

정상 상태에서는 콜레스테롤 양에 대한 담즙산의 비율이 위반되는 경우 담즙이 액체와 균질이어야하며, 그 후 담즙은 침전물로 낮아집니다. 시간이 지남에 따라 침전물은 결정화되어 다양한 모양과 크기의 돌로 혼합됩니다.

이러한 과정은식이 요법을 모니터하지 않는 사람들을 기대합니다. 지방이 많은 음식을 먹고 콜레스테롤 수치를 따르지 않으면 대부분의 위험 돌이 매우 빨리 담즙에 형성됩니다. 당뇨병, 간염, 비만 및 만성 전염병이있는 사람들도 위험에 처해 있습니다. 침체의 과정에서 담즙은 두꺼워지고 혈액, 림프 또는 장에서 감염이 침투하기에 유리한 조건을 만듭니다.

매우 자주 calculous cholecystitis는 stoneless의 배경에서 발생하는데, 이는 차례대로 쓸개의 역학을 위반하여 나타나며, 쓸개가 빠질 때 실패로 이어집니다. 이유는 또한 다음과 같은 질병을 포함합니다 :

  • 담도의 수축 또는 변형,
  • 만성 위염,
  • 간 질환
  • 기생충 손상,
  • 췌장염.

분류

질병의 발달의 임상 형태에 따르면, 그것은 두 종류로 분류됩니다 : 급성 및 만성. 그들 각각은 합병증이나 추가적인 질병의 부재를 나타낼 수 있습니다. 우리는 그들에 대해 아래에서 더 자세히 이야기 할 것입니다.

급성 양식

이 경우, 담낭의 염증은 뚜렷한 통증 증후군으로 빠르게 발생합니다. 대부분이 질환의 형태는 합병증과 감염으로 복잡 할 수 있습니다. 합병증이있는 담낭염의 악화는 담낭, 림프 또는 간으로부터 담낭으로 병원성 미생물이 침투 한 직후에 발생합니다.

급성 폐쇄성 합병증 인 담낭염은 방광 경부 나 관이 돌과 겹치는 결과로 발생합니다. 통증에 더하여, 경련성이 있고, 육체적 인 노력에 의해 가중되며, 때로는 단순히 환자의 자세를 바꾸는 것입니다.

만성 형태

이 형태의 합병 된 담낭염의 병력은 발달 초기 단계에서 실제로 무증상 인 과정과 염증 과정의 부진으로 특징 지어집니다. 진단은 몇 가지 체포 악화 후 이루어집니다.

그 사람은 단지 지속적으로 무거움을 느끼고 팽창과 설사로 고생합니다. 트림이 종종 눈에 띄기 시작한 후에 금속성 뒷맛이나 입안의 쓴 맛이 느껴집니다. 과식과식이 요법을 방해하면 증상이 악화 될 수 있습니다.

카타르, 화농성, 다한증, 흉골 형태 및 기타 합병증

담낭의 문제가 표류하고 치료되지 않으면 장기의 크기가 커지고 부풀기 시작하며 벽이 빨갛게 변해 조직의 붓기와 붓기가 발생합니다. 이 단계에서 카타르 형태가 진단됩니다.

그런 다음 필요한 의료 조치 없이는 고름이 염증이있는 담낭에 모이기 시작하여 화농성 형태의 병이 생깁니다. 벽이 두꺼워 질 때, 층화되고, 화농성 내용물이 탈출구를 찾지 못하면, 합병증이있는 담즙 성 담낭염이 발생한다고 말할 수 있습니다. 이 경우, 안정화 과정은 더 이상 치료가 가능하지 않은 쓸개없는 담낭의 변화를 유발합니다.

강렬한 다음 단계는 환자의 삶에서 가장 심각하고 치명적입니다. 그것의 발생의 때에, 기관의 조직의 괴사가 발생합니다, 표면에 궤양의 외관, 이는 쓸개의 파열을 일으킬 수 있습니다. 콧물이 복강 내로 침투하는 고름이있는 담즙 성 담즙은 염증 과정을 일으키며 복막염과 농양이 발생합니다.

예측

돌이있는 담낭염이 합병증 및 추가 질환을 동반하지 않으면 환자가 운이 좋다는 것을 말할 수 있습니다. 이 경우 사망자는 건강을 돌보지 않는 아주 소수의 환자에게 기록되었습니다.

합병증이 이미 나타나면 회복과 죽음의 과정은 50 %의 거리에 있습니다. 적절한 치료를하더라도 위궤양이있는 형태의 질환이 생겨서 담낭의 epiema, 누관 형성, 궤양, 벽 조직의 위축, 복막염, 농양 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

독자들의 가장 일반적인 질문

그들은 합병증이있는 담낭염으로 군대에 입원하고 있습니까?

담낭염이 만성 형태로 발생하고 악화가 나타나지 않거나 1 년에 1 회 미만으로 발생하면 대부분 조국에 빚을지게됩니다. 의료 징집병에 입원 한 질병의 빈번한 악화가 의료 기록에 기록되면 군 복무에 적합하지 않습니다. 그것은 위장병 학자에 의해 진단을 확인하고 필요한 연구를 받아야합니다.

합병증이있는 담낭염은 어떤가?

만성 형태에서이 질병은 수년에 걸쳐서 발전 할 수 있고 약간 악화되며 다시 진정됩니다. 그러나 담낭염이 진행되고 있음을 이해해야합니다. 대부분이 질병은 45-50 년 후에 사람들에게 나타나지만 때로는 그러한 진단이 어린이에게서 발생합니다.

주요 위험은 돌이 움직이기 시작하면 환자를 추월합니다. 담관이 막히면 심한 통증, 피부의 황변 및 전신의 전반적인 중독이 유발됩니다.

합병증이있는 담낭염에는 어떤식이 요법을해야합니까?

매일 먹는 음식은 단백질과 섬유가 풍부해야합니다. 하루에 적어도 5-6 회는 음식을 섭취하고 그 양은 250-300g을 초과하지 않도록하십시오. 유해한 음식은 완전히 배제하십시오. 식사는 끓는 물이나 얼어 붙은 재료가 없어야합니다.

살코기, 생선, 야채, 과일, 저지방 유제품을 선호하십시오. 포리 지, 스프, 삶은 요리 만 환영합니다. 녹차, 젤리, 가스가없는 미네랄 생수를 말리십시오. 액체는 무제한으로 마실 수 있습니다. 상태가 조금 안정되면 멜론과 말린 과일로 메뉴를 다양화할 수 있습니다. 담낭염 식사에 대해 자세히 알아보십시오.

calculous cholecystitis의 증상을 발견했을 때 어떻게 행동합니까?

결국, 당신이 calculous cholecystitis의 증상 중 일부를 자신에게 적용 할 수 있다면 의사에게 진단 조치를 의뢰하는 것이 합리적이라고 말하고 싶습니다. 위장병 전문의와의 상담 및 개인 검사 후에 만 ​​모든 질문에 대한 답변을 얻을 수 있습니다.

귀하의 가정이 사실인지 이해하기 위해서는 일반적이고 생화학적인 혈액 검사를 통과하고 초음파를 만들어야합니다. 이러한 최소한의 검사만으로 의사가 혐의 진단을 정확하게 또는 반증 할 수 있습니다. 진단이 확정 되더라도 포기할 필요는 없습니다. 병이 합병증없이 진행되는 동안, 그것과 싸울 수 있습니다, 주된 것은 의사의 권고를 따르고이 경우에 당신의 삶의 질이 긴장된다는 것입니다.

국제 분류 질병의 담낭염 코드

ICD 10에 따른 만성 담낭염은 K81.1을 갖는다. 약어는 "International Classification of Diseases"를 의미합니다. 숫자 10은 문서의 개정 번호를 나타냅니다. 소화관의 병리학 적으로 볼 때 담낭염이 고려됩니다. 만성 담낭염은 천천히, 거의 무증상 인 과정이 특징입니다. 이 질병의 결과는 심각합니다. 따라서시기 적절하게 의심하고, 질병을 진단하고, 필요한 치료를 처방하는 것이 중요합니다.

ICD 10이란 무엇입니까?

질병 분류의 10 번째 개정에 전념 한 국제 회의에서 정제되고 개선 된 ICD는 세계 보건기구 (WHO)의 승인을 받았습니다. 회의는 제네바에서 열렸습니다.

분류는 여러 국가의 인간 질병 코딩에 대해 동일합니다. WHO의 감독하에 IBC는 10 년마다 재검토됩니다. 따라서, 분류는 1 세기 전에 수립되었습니다.

ICD 10 덕분에 진단을 영숫자 코드로 변환 할 수 있습니다. 이 접근법은 세계적으로 이환율 및 사망률 정보 수집을 용이하게합니다. 이 시스템은 분석, 해석, 획득 된 데이터의 비교 분석을 수행하는 데 도움이됩니다.

ICD 10의 기본은 3 자리 코드의 사용입니다. 분류는 22 개 수업으로 나뉩니다.

  1. 신경 계통의 질병은 6 학년 때 수집됩니다.
  2. 순환계의 병리학 - 아홉 번째.
  3. 소화 기관의 질병 - 열한번째.

코드의 첫 번째 문자는 특정 클래스에 해당하는 문자입니다. 각 클래스는 블록으로 구성됩니다.

국제 질병 분류 (International Classification of Diseases) 10 개정판은 전 세계적으로 보편적으로 인정됩니다.

ICD 10은 통계 자료의 신뢰성을 보장하는 단일 규제 문서입니다. 일부 국가에서는 임상 정신 의학과 법의학 정신과 검사에서 ICD 10의 진단 코드를 사용하기로 결정했으며 이는 분류의 또 다른 특정 목적입니다.

국제 분류 질병에 만성 cholecystitis의 장소

만성 담낭염은 국제 분류의 11 번째 등급에 속합니다. 소화 시스템의 질병을 분류했습니다. 클래스는 10 개의 블록으로 나뉩니다. 담낭, 담관, 췌장의 질병은 K80-K87 블록으로 할당됩니다.

ICD 10에서 담낭의 질병은 코드 K81 (담낭염)입니다.

담낭의 염증에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 급성 담낭염 (ICD code 10 - K81.0).
  2. 만성 담낭염 (ICD 10 - K81.1 코드).

만성 담낭염은 두 가지 임상 형태로 나타납니다 :

  • 비 계산 (stoneless);
  • 합병증 (돌) 담낭염.

비 결석성 또는 비 뼈없는 임상 형태는 병리학 적 과정에 담낭 형성없이 담낭의 벽만 포함하는 것을 특징으로합니다.

만성 담낭염의 추가 진행 결과는 돌 (돌)의 형성입니다. 두껍고 농축 된 담즙은 결국 모래와 그 다음 돌을 형성하는 미네랄 물질의 침전으로 이어집니다. 만성 결석성 담낭염은 K80.1로, 급성 결석성 담낭염의 경우 ICD 10 코드는 K80.0으로 분류됩니다.

만성 담낭염의 원인과 증상

부적절하거나 과량의 간 분비물 유출은 방광의 만성 염증 발생을위한 기초입니다. 분비물의 정체로 인해 염증을 유발하는 병원체가 부착됩니다. Pseudomonas aeruginosa, streptococci, staphylococci가 가장 흔히 염증 과정의 원인이됩니다.

만성 담낭염의 위험을 증가시키는 요소는 다음과 같습니다.

  • 부적절한 영양 (튀김, 지방, 훈제, 매운 음식, 식사 사이에 긴 간격이있는 큰 부분);
  • 쓸개 구조의 선천적 기형;
  • 담낭을 압축하는 가까운 종양;
  • 방광 부상;
  • 임신 중 담즙의 기계적 압착;
  • 기관의 수축 기능 장애;
  • 창자 기생충 (ascariasis, giardiasis);
  • 담즙 덕트에있는 돌.

만성 염증의 경우 전형적인 부진한 경로입니다. 악화는 사면으로 대체되고, 다시 악화로 대체됩니다.

다음 증상은 병의 진행을 나타낼 수 있습니다 :

  • 상복부 통증, 오른쪽 hypochondrium, 영구적 인, 견갑골, 오른쪽 어깨 아래로 요추 영역으로 확장;
  • 기름에 튀긴 기름진 음식을 먹고, 탄산 음료, 술을 마신 후 고통이 증가했다.
  • 통증은 모든 경우에서 뚜렷한 증상을 나타내지는 않습니다. 종종 복부의 오른쪽에만 무거움 느낌이 있습니다.
  • 입안에서의 쓴 맛의 느낌;
  • 메스꺼움, 가능한 담즙의 구토;
  • bloating;
  • 주로 지방 음식을 먹은 후 설사의 발생;
  • 피로, 과민성, 식욕 부진.

만성 담낭염의 악화는 발열로 나타날 수 있습니다.

합병증이있는 만성 담낭염의 클리닉은 담즙 성 산통에 해당합니다. 이것은 돌로 담관의 막힘으로 인한 자연의 경련 인 날카로운 통증입니다.

상기 이외에, 질병은 uncharacteristic 증상을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 심장 리듬이 방해 받고, 온도가 상승하고, 관절의 통증이 나타납니다. 혈압, 약화, 과민성, 불면증의 증가 가능성.

담즙이 장기간 유출되지 않으면 피부가 황색을 띠게됩니다.

만성 담낭염 치료

수술 병원에서 만성 담낭염의 급성 악화의 치료가 수행됩니다. 치료의 목표는 통증 완화, 염증 완화입니다. 급성기에는 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 다른 경우 치료는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.

담낭에서의 염증 과정의 만성 과정에서의 치료 수단은 복잡한 측정의 사용을 포함한다 :

  1. 활동성 염증 징후가있는 악화 기간에는 항생제 치료가 처방됩니다. 준비는 개별적으로 선택됩니다.
  2. 항 경련제는 심한 통증이있는 ​​경우에 사용됩니다. 약물 치료는 담낭의 근육을 완화시켜줍니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)는 통증 완화에 효과적입니다.
  3. Zhelchegonnye 약물은 십이지장에서 간 분비를 개선합니다. 덕트 막힘에 담즙을 사용하지 마십시오.
  4. 다이어트 요법. 특수 식단을 준수하면 회복 속도가 빨라지기 때문에 장기 악화없이 악화를 예방할 수 있습니다.
  5. Hepatoprotectors. 그룹의 준비는 간 기능 정상화를 지원합니다.
  6. 약초학 의사와 동의 한 후에는 치료시 담낭의 기능을 향상시키는 다양한 추출물을 사용할 수 있습니다. 약초는 처방 된 약의 효과를 향상시키고 연장시킵니다.
  7. 물리 치료 악화 이외의 경우 물리 치료를 수행 할 수 있습니다.
  8. 급성 증상 이외의 스파 트리트먼트.

계획대로 수술은 보존 적 치료 방법의 비효율적 인 만성 결석 성 담낭염에 적용됩니다. 또한 계획 수술은 만성 담낭염의 장기 치료 실패로 실패합니다. laparoscopy (악기 및 비디오 장비 세 작은 구멍을 통해 삽입됩니다)의 도움으로, 돌은 담즙 방광과 함께 제거됩니다.

복강경 검사는 덜 충격적입니다. 회복 기간은 다소 짧으며, 재활은 빠릅니다. 이러한 수술 후에는 피부에 흔적이 남지 않으며 곧 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

만성 담낭염의 치료에서 의사의 모든 권고와 처방을 준수하는 것이 중요합니다. 지침과식이 요법을주의 깊게 준수하면 수술을 피하기 위해 장기적인 완화를 달성하는 데 도움이됩니다.

만성 담낭염의 결과

의사의 처방이나 부적절하게 선택한 요법을 무시하면 종종 만성 담낭염의 합병증이 생길 수 있으며, 이는 종종 외과 적 개입이 필요합니다.

다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  1. 담즙 성 고름 분량을 채우면서 기관의 벽이 늘어나고, 괴사 및 후속 천공 (파열)이 발생합니다. 방광의 파열은 복막에 염증을 일으키며 즉각적인 의학적 치료가 필요한 복막염을 일으 킵니다.
  2. 복강 내 농양의 농양, 간장의 위치 포함.
  3. 다른 장기 (창자, 신장 골반) 사이에서 발생하는 누공.
  4. 돌의 형성. 간장 분비의 장기간 침체로 담즙산이 정화되어 돌을 형성합니다.
  5. 췌장염은 췌장의 염증성 질환입니다. 기관의 유출 덕트는 총 담관과 연결되어 염증 과정이 전이 될 가능성을 높입니다.
  6. 악성 종양의 출현.
  7. 상행 담관염 - 염증은 간내 및 외 간성 담도관을 덮습니다. 병리학 적으로 심각한 간 손상과 패혈증을 유발합니다.

만성 calculous cholecystitis 코드 mkb 10

만성 담낭염 : 증상 및 치료

만성 담낭염은 담낭에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 조건부 병원성 미생물의 병리학 적 활성은 병의 진행에 기여한다. 종종 병리학은 40 세 이상의 환자에서 진단됩니다. 여성들은 만성 담낭염에 걸리기 쉽습니다. ICD-10 코드는 K81.1입니다.

쓸개는 중공 기관입니다. 이 요소의 주요 기능은 담즙 축적입니다. 음식을 소화하는 과정에서이 비밀은 매우 중요한 역할을합니다.

  • 지방을 분해하는 과정에 참여한다.
  • 음식과 함께 소화관에 들어가는 미생물을 파괴합니다.

감염으로 인해 방광벽이 파괴됩니다. 결과적으로, 담즙을 전체적으로 축적하는 능력이 현저하게 감소합니다. 이것은 전체 소화관의 활동에 부정적인 영향을 미칩니다.

병인학

만성 담낭염의 진행의 주요 원인은 전염성 병원체의 병리학 적 활동이다. 방광이 곰팡이, 바이러스 및 벌레에 감염되어 병리학이 발전하는 것도 배제되지 않습니다.

병리 진행의 위험을 증가시키는 요인 :

  • 인접한 기관에 국한된 양성 및 악성 종양;
  • 담낭의 선천성 결손;
  • 담낭에 대한 심한 손상의 외상성 손상;
  • 신진 대사 장애;
  • 규정 식 위반;
  • 가난한 음식;
  • 담낭 내 순환 장애;
  • 임신;
  • hypodynamia.

이 질환은 재발 및 퇴행을 반복하는 경향뿐만 아니라 만성적 인 경과를 특징으로합니다. 임상의는 만성 담낭염의 중증도를 1 년 동안 악화의 횟수로 결정합니다.

병에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 만성 비 - 결정형 담낭염. 베즈 카메 노니라고도합니다. 염증 과정은 기관의 벽에 영향을 주지만 돌의 형성은 관찰되지 않습니다.
  • 만성 결석 성 담낭염. 이러한 유형의 질병이 진행되면서 특정 결석 (결석)이 형성됩니다.

베즈 카멘 니

그것은 환자에서 가장 자주 진단되는 베즈 카 메니 (bezkamenny) 종류의 병리학이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 감염병이 방광으로 침투하고 담즙의 정체로 인해 병리학이 진행됩니다. 결과적으로 신체의 벽이 파괴됩니다. 치명적인 질병의 진행으로 췌장염, 간염, pericholecystitis의 발병이 배제되지 않습니다.

Calculous

만성 결석 성 담낭염의 특징은 돌 형성입니다. 이 병적 인 과정은 담즙의 정체가 선행됩니다. 이 비밀의 구성에는 다양한 산, 안료, 미네랄 및 지질이 포함됩니다. 다양한 불리한 내생 및 외인성 인자의 영향으로 이러한 물질의 비율이 변경되면 신체에 들어가는 콜레스테롤이 침전되어 결정화됩니다.

만성 결석 성 담낭염은 거의 항상 오작동하는 장기가 동반되기 때문에 비석보다 위험합니다.

증상 Symptomatology

만성 담낭염 (stoneless and calculous)의 진행의 주요 증상은 오른쪽 복부에 통증이 나타나는 것입니다. 통증은 발작이나 연장 될 수 있습니다. 그것은 어깨와 어깨 뼈에 발산 할 수 있습니다. 통증 증후군과 함께 다음과 같은 병리학 적 증상이 나타납니다.

  • 심장 지혈;
  • 발열;
  • 환자는 입안에 쓴 맛이 나는 것처럼 보입니다.
  • 메스꺼움 및 구역질;
  • 복통. 때때로 환자가 통증의 명확한 국소화를 지명 할 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
  • 설사.

악화 사이의 기간에, 환자는 때로는 복부의 오른쪽에 둔하거나 아프는 통증을 느낀다. 만성 담낭염의 증상이 악화되는 동안 급성 질환의 징후와 매우 유사하다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

만성 담낭염은 대개 독립적 인 기관 단위 (primary type)로 나타납니다. 그러나 이전에 발생한 급성 담낭염이 발생한 후에도 병리학이 진행될 수 있습니다. 급성 유형의 병리학 후, 기관은 현저하게 악화된다. 이 요소는 더 밀도가 높아지고 담즙을 완전히 축적 할 수 없습니다.

질병의 증상은 서서히 나타납니다. 병리학은 대개 오랜 기간 동안 진행됩니다. 첫 증상이 나타나면 즉시 의사에게 가서 만성 담낭염을 완전히 치료하면 장기적인 증상을 완화시킬 수 있습니다.

임상의는 증상과 경로가 다른 4 가지 병리학 변이를 확인합니다.

  • 관절염 주요 증상은 관절의 통증입니다.
  • 심장 특징은 부정맥입니다.
  • 신경 쇠약. 혈관 이상 증후군, 불면증;
  • 저학년. 전형적인 증상 - 최대 38 도의 발열, 중독 증후군.

진단

합병증이나 합병증이있는 만성 담낭염의 진행이 의심되는 경우 진단을 위해 병원에 연락해야합니다. 가장 유익한 기술은 다음과 같습니다.

  • 쓸개의 초음파;
  • 십이지장 삽관.

치료

무석 치료

stoneless 종의 만성 담낭염 치료는 포괄적이어야합니다.

  • 항생제 복용;
  • 다이어트 요법;
  • 약초;
  • 항 경련제 사용;
  • 담즙의 흐름을 개선하는 약제의 사용;
  • 물리 치료.

병리학 적 치료는 정지 상태 (특히 악화 기간)에서만 수행됩니다. 의사의 권고 사항을 엄격하게 준수하면 병리학 적 증상이 치료 시작 후 며칠 내에 사라집니다.

calculous 종의 치료

보수적 인 방법으로 치료하면 원하는 효과가 나타나지 않습니다. 이 유형의 담낭염 치료의 주요 방법은 담낭 절제술 (결석과 함께 장기 제거)입니다.

만성 담낭염의 외과 적 치료

다이어트 요법

이 병리학은 fractional diet를 권장합니다. 환자가 동시에 먹는다면 가장 좋습니다. 충분한 액체를 마시는 것도 중요합니다.

만성 담낭염에 대한식이 요법은 환자의 병리학의 심각성과 신체의 특성을 고려하여 엄격하게 개별적으로 서명됩니다. 다이어트는 영양사입니다. 만성 췌장염을위한 규정 식은 그런 음식의 사용을 포함한다 :

  • 밀가루 제품;
  • 유제품;
  • 흰 고기;
  • 마멀레이드;
  • 수프;
  • 야채와 과일.

담낭염에 대한식이 요법은 다음과 같은 음식의 사용을 배제합니다 :

  • 튀긴 음식;
  • 퍼프 페이스 트리;
  • 향신료;
  • 매운 또는 짠 치즈;
  • 가짜;
  • 국물;
  • 초콜릿;
  • 탄산 음료;
  • 절인 야채;
  • 훈제 고기;
  • 커피;
  • 아이스크림

만성 담낭염 및이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각되면 위장병 전문의가 도움을 줄 수 있습니다.

또한 입력 된 증상에 따라 질병을 선택할 수있는 온라인 질병 진단 서비스를 사용하는 것이 좋습니다.

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Yersiniosis는 위장관의 병변뿐만 아니라 피부, 관절 및 기타 기관과 신체의 시스템에 영향을 미치는 일반 병변으로 특징 지어지는 전염성 질환입니다.

. 림프절염 (증상이 일치 : 13 개 중 6 개)

림프절염은 림프절에 국한된 염증 과정입니다. 드문 경우이지만, 그것은 독립적 인 병리학이며, 대부분의 경우 그 존재는 인체에 ​​병리학적인 반응이 있다는 신호를 보내는 일종의 증상입니다. 림프절염의 증상이 다양 할 수 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.이 모든 증상은 인간에서 진행되는 병리학 유형에 달려 있습니다.

. 갈색 세포종 (증상이 6 개 중 6 개)

갈색 세포종 (pheochromocytoma)은 양성 또는 악성 종양으로 부 신피질 크롬 파킨 조직과 부신 수질로 구성됩니다. 더 자주, 형성은 오직 하나의 부신에 영향을주고 양성 과정을 겪습니다. 질병 과학자들의 진전에 대한 정확한 이유가 아직 확립되지 않았다는 점은 주목할 가치가있다. 일반적으로 부신의 갈색 세포종은 매우 드뭅니다. 보통 종양은 25 세에서 50 세 사이의 사람들에게서 진행되기 시작합니다. 그러나 아동, 특히 소년에서 갈색 세포종이 형성 될 수도 있습니다.

. 만성 신우 신염 (증상이 6 개 중 6 개)

만성 신우 신염은 신장 조직의 비특이적 인 염증을 특징으로하는 만성 병리학입니다. 병적 인 과정의 진행으로 골반과 기관의 혈관이 파괴됩니다.

. Lacunar 편도선염 (증상이 일치 : 13 개 중 6 개)

Lacunar 협심증은 인두의 림프절 결절 반지 중 하나 또는 여러 요소의 국소적인 염증을 특징으로하는 전염성 질환의 급성 질환입니다. 일반적으로 염증은 편도선을 덮지 만 후두 및 인두염도 손상 될 수 있습니다. 병원성 미생물은 수막 구균 (meningococci), 연쇄상 구균 (streptococci), 혈우병 세균 (hemophilus bacilli) 등을 비롯한 질병을 유발할 수있다. 이 질환에는 성별과 연령에 제한이 없습니다.

급성 및 만성 담낭염 : ICB 10 코드

만성 담낭염은 때때로 담즙 성, 바이러스 성 또는 기생충 성의 쓸개가 재발하는 염증입니다. 이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다 : 합병증과 합병증이있는 담낭염. 또한 염증은 카타르, 화농성 및 파괴성 형태로 나뉩니다.

만성 담낭염의 원인

이 과정의 만성화는 담낭의 급성 염증 치료가 충분하지 못해 발생합니다.

조건부 병원균의 대표자들은 만성 담낭염의 악화를 가장 흔하게 일으킨다.

  • 스트렙토 및 포도상 구균;
  • 에스 케리 치아;
  • 프로 테아;
  • 또는 pyocyanic 막대기.

곰팡이, 간염 바이러스 및 기생충에 의한 염증은 드물게 진단됩니다.

ICD-10은 무엇입니까?

ICD-10은 10 번째로 개정 된 국제 표준의 질병 분류입니다. 이것은 세계 보건기구 (World Health Organization)가 승인 한 질병의 일반적인 코딩입니다.

그것은 질병과 그 흐름 특성에 따라 하위 섹션이 각각 21 가지 범주를 제공합니다. 예 :

  • 첫번째 종류의 밑에, 감염증과 기생충 질병은 암호로 고쳐 쓴다;
  • 두 번째 신 생물에서;
  • 셋째 - 혈액의 질병, 혈액 생성 기관 및 면역계의 장애;
  • 넷째, 내분비, 대사 및 영양 장애;
  • 다섯 번째는 정신 질환입니다.

소화기 질환은 11 학년 때 암호화되어 K00에서 K93으로 구분됩니다. 간 질환은 K70에서 K77까지의 섹션에서 찾을 수 있습니다. 담낭과 담도의 질환 - K80에서 K87 코드로

ICD-10 담낭염 예방약

담낭염은 K81 코드에서 찾을 수 있습니다.

이후 담즙 벽의 염증은 급성 및 만성 형태로 각각 나뉘어져 있으며, ICD-10에 따른 질병의 부호화는 다른 부분에 있습니다.

급성 담낭염

급성 담낭염은 K81.0으로 암호화되어 있습니다.

  • 혈관성 담낭염;
  • 기종 성 담낭염;
  • 부패성;
  • 화농성;
  • 담석의 형성없이 담낭의 염증이 있습니다.

K80.0에 따르면 돌과 함께 급성 담낭염을 이해할 필요가 있으며 K80.2의 제목 아래 돌의 독립적 인 존재는 담낭 벽의 염증없이 암호화됩니다. 이 코드는 담낭 산통, 담석증, 쓸데없는 자연의 돌 형성 및 담낭의 염증이없는 돌로 담관의 막힘을 특징으로합니다.

만성 담낭염

만성 담낭염은 K81.1을 코딩하고 K80.1은 돌로 만성 염증 과정을 암호화합니다.

특정되지 않은 만성 담낭염은 대개 K81.9 군에 기인하며 다른 형태의 염증은 K81.8 군에 속합니다.

급성 및 만성 담낭염의 증상

급성 담낭염은 다음 증상에 의해인지 될 수 있습니다 :

  • 오른쪽 어깨의 에코와 오른쪽 어깨 블레이드로 느껴지는 오른쪽 hypochondrium의 심한 통증;
  • 상승 된 체온;
  • 가능한 구토가있는 메스꺼움. 그 후 증상은 약간 향상됩니다.

또한 통증은 일반적으로 저녁이나 밤에 주로 나타납니다.

만성 담낭염은 오랫동안 그 자체를 생각 나게하지 못할 수도 있지만 특정 요인에 따라 악화 될 수 있습니다.

  • 간 지역의 둔하거나 통증이있는 ​​통증;
  • 메스꺼움, 쓰라린 트림;
  • 불면증;
  • 증가 된 과민 반응.

어떤 경우에는 악화 증상을 구토로 보충 할 수 있습니다.

만성 담낭염의 통증은 영구적 인 것으로 나타났습니다. 식욕 부진, 특히 술을 마신 후에 처음으로 나타납니다. 감각은 오른쪽 hypochondrium에 국한되어 있지만, 오른쪽 어깨 또는 견갑골에 줄 수 있습니다 또는 담낭 산통의 공격처럼 보일 수 있습니다. 통증은 항상 메스꺼움과 합쳐집니다.

어떤 경우에는 만성 담낭염의 증상이 위염의 징후로 인식되지만 황달은 담즙 정체와 함께 질병의 특징으로 발생할 수 있습니다.

만성 결석 성 담낭염은 담낭 또는 담관의 목을 막히게하는 고통스러운 감각의 특별한 힘으로 나타납니다. 복통은 급성 견딜 수없는 통증입니다. 그 발생의 경우, 급히 입원하고 의사 (때로는 외과 의사)의 도움이 필요합니다.

급성 및 만성 담낭염 치료

담낭염 치료는 의사를 선택할 수 있습니다. 왜냐하면 질병의 형태, 복잡성 및 특별한 연구를 통해 결정되는 특정 특징에 따라 치료의 성격.

담낭염의 원인을 제거하기 위해 의사는 항생제 (설폰 아미드 또는 세 팔로 스포린), 항균제 또는 기생충 약을 처방합니다. 통증 완화를 위해 진경제를 처방하는 것이 가능합니다.

담즙 정체가 검출되면 choleretic 제제가 유출에 기여하고 소화 장애로 인해 특수 효소 처리가 해결됩니다.

질병의 치료에 대한 물리 치료법 또한 좋은 결과를 가져옵니다.

합병증이있는 담낭염이있는 돌의 구성이 녹을 수 있다면 담즙산 (ursodeoxycholic 또는 chenodesoxycholic) 약물이 치료를 위해 처방 될 수 있습니다.

만성 담낭염은 어떻게 만성적으로 치유 될 수 있습니까?

그녀가 근대 약리학의 업적을 칭찬 하던지간에, 약물 치료는 만성 담낭염의 재발을 제거 할 수 없습니다. 그러나 완전히 수술의 대상이되어 불안한 담낭을 제거하면 환자의 미래 생활 방식을 심각하게 조정할 수 있지만, 병에서 영원히 벗어날 수 있습니다.

담낭의 제거는 전통적인 개방 방법, 경피적 담낭 절제술 또는 복강경 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

합병증이있는 담낭염은 충격파 쇄석술로 치료할 수 있지만, 쇄석은 재 형성이 불가능하다는 것을 보장하지 않습니다. 따라서 급진적이지만 적절한 방법으로 만성 염증을 치료하는 효과적인 방법은 정확하게 염증 된 담낭을 제거하는 것입니다.

만성 담낭염 예방

담낭의 염증은 만성 단계로 변하지 않으며, 급성 형태로 질적으로 치료되어야합니다. 민간 방법과 대체 의학의 방법,이 경우, 관련이없는, 그들은 행동 수 없습니다뿐만 아니라 환자의 상황을 악화.

만성 담낭염 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 돌 형성 및 담즙 침체에 기여하지 않는 적절한식이 요법
  • 체중 정상화;
  • 간, 췌장 및 담낭의 정기 검사, 특히 질병이 의심되는 경우.

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  • 당신은 당신의 오른쪽에 무거움과 둔한 통증의 느낌으로 괴로워합니다.
  • 입 냄새가 나면 자신감이 높아지지 않습니다.
  • 간이 여전히 소화 장애를 일으키는 지 부끄러워합니다.
  • 또한 어떤 이유로 의사가 권장하는 약은 귀하의 경우 효과가 없습니다.

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만성 담낭염

카자흐스탄 공화국 보건 당국의 건강 개발 전문가위원회 회의의 의정서에 의거하여 승인 됨.

1. 의정서 이름 : 만성 담낭염

K81.0 - 급성 담낭염

K81.1 - 만성 담낭염

K81.8 - 다른 형태의 담낭염

K81.9 - 지정되지 않은 담낭염

4. 프로토콜에 사용 된 약어 :

JCB - 담석증 CT - 컴퓨터 단층 촬영

MRI - 자기 공명 영상 초음파 - 20 세기 초음파 검사 - 만성 담낭염

5. 프로토콜 개발 일 : 2013 년

6. 환자 범주 : 성인.

7. 프로토콜 사용자 : 위장병 학자, 일반 의사, 일반 개업 의사.

8. 이해 상충의 통지 : 없음

만성 담낭염은 담낭의 만성 재발 성 질환으로 모터 탈출 기능의 침범, 담즙의 물리 화학적 성질의 변화 및 담석의 산통으로 임상 적으로 가장 흔히 나타나는 침습적 인 결석 형성이 특징입니다. [1].

나. 진단 및 치료를위한 방법, 접근 및 절차 :

10. 임상 분류 :

만성 담낭염의 일반적으로 인정되는 분류는 없습니다. 가장 포괄적 인 것은 Y. S. Zimmerman의 분류입니다.

병인 및 병인에 의한 것

4. 살균제 ( "무균", 면역 원성)

임상 형태에 따르면

1. 만성 석회화 담낭염

2. 염증 과정의 우세로

3. 역학 현상이 우세하다.

4. 만성 결석 성 담낭염

운동 이상증 유형별

1. 담낭의 수축 기능 위반 :

쓸개 hyperkinesis

쓸개의 저산소증 - 음색의 변화없이 (정상 감퇴), 음색의 감소 (저혈압)

2. 담도계의 괄약근 장치의 음색 위반 :

괄약근 Oddi hypertonus

Hypertonus 괄약근 Lutkens

두 괄약근의 hypertonus

흐름의 본질에 의해

1. 거의 재발 (호의적 인 과정)

2. 종종 재발 성 (지속적인 흐름)

3. 일정한 (단조로운) 흐름

4. 마스킹 (비정형 흐름)

질병의 단계

1. 단계 악화 (decompensation)

위상 페이딩 악화 (부 변조)

3. 면제 단계 (보상 - 영구, 불안정)

주요 임상 증후군

4. 우익 반응성 (자극성)

1. 반응성 췌장염 (췌장염)

2. 소화 기관의 질병

5. 만성 십이지장 염 및 만성 폐포 염

6. 만성 십이지장 스테이시

만성 결석 성 담낭염의 임상 양상.

담즙 성 복통의 고통스러운 공격의 부재, 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증, 소화 불량 현상;

희귀 한 (몇 년에 1 번) 신속하게 다루기 힘든 고통스러운 공격, 장기간의 진정, 공격 사이의 불만.

통증 발작 양식 :

드문 경우 (1 년에 1-3 번), 짧게 (30-40 분 이상) 쉽게 통증을 완화합니다. 간헐적 인 기간에는 지속적인 중등도의 통증 및 소화 불량 현상이 있습니다.

자주 (한 달에 1-2 번), 빨리 멈추고, 자주, 길게, 자율 신경 반응을 동반하는 공격을 멈추기가 어렵습니다. 간헐적 인시기에는 우측 hypochondrium과 소화 불량 질환의 통증이 지속됩니다.

오랜 기간 지속되는 고통스러운 공격으로 오랜 기간 동안 증상이 완화되고, 오한, 발열, 황달이 동반됩니다.

1. 쓸개없는 담낭;

3. 주름진 쓸개;

4. 물 담낭;

5. 홀도 석회 증, 폐색 성 황달;

7. 유두염, 주요 십이지장 유두의 협착증;

8. 식염수 누공, 장 폐쇄;

10. 담즙 성 간염, 간경화;

쓸개의 음흉;

담낭의 봉합, 복막염.

11. 입원 징후 :

중증

외래 치료의 비 효과

12. 주 및 추가 진단 조치 목록 :

AlT, AST, 빌리루빈

13. 진단 기준 :

13.1 불평 및 역사 :

1) 다른 지속 기간 또는 일정한 무두질, 아프거나, 집중적이지 않은 느낌, 무거움 느낌, 오른쪽 hypochondrium의 불편 함, 음식 섭취와 관련 없음;

2) 오른쪽 hypochondrium의 고통과 불편 함, 다양한 강도와 지속 시간, 식사와 관련됨;

3) 담즙 성 산통 성 발작 :

상심부 및 우발 저혈구의 통증, 급성, 강렬한, 관용이없는, 굽기, 아치, 압축, 경련, 환자가 침대에서 15 분에서 5 시간 동안 지속하여 최대 20-30 분에 이르게 함.

오른쪽 어깨, 어깨 띠, 목의 오른쪽 절반, 오른쪽 어깨 블레이드, 등, 흉곽의 오른쪽 절반에 발산, 그리고 때로는 주변 문자가 있습니다;

저녁 또는 밤 늦게 갑자기 나타나며 생리주기와 관련이있는 여성들의식이 요법, 신체적 및 정서적 스트레스에 대한 오류 후에 나타납니다.

처음에는 환자가 움직이면 통증의 강도는 변하지 않지만 발작이 10-12 시간 내에 멈추지 않으면 담낭 벽의 급성 염증이 발생하고 급성 담낭염의 진료소는 통증이 영구적으로되고 신체의 위치 변화에 따라 증가합니다.

체온이 38 ° C 이하인 발열, 내측 신경 반사 성격, 발작이 끝난 후 정상화, 오한, 춥고 끈적 끈적한 땀을 동반합니다. 온도를 38 ° C 이상으로 유지하면 합병증이 발생합니다.

구토. 풍부한, 안심, 첫 번째 음식, 다음 메스꺼움과 함께 담즙의 혼합물과 내용을 가져 오지.

황달 Ikterichnost 공막, 배설물의 변색, 어두운 소변. 총 담관의 침범으로 인해 : 결석, 유두염, 대형 십이지장 유두 협착증 (MDP), 췌장의 부종성 부종이 발생합니다.

설사 현상은 종종 발작 발병에 앞서서 발간 기간 동안 지속됩니다.

입안의 쓴맛의 일정하거나주기적인 느낌;

입안에서 지속되거나 간헐적으로 건조 함.

공기 또는 음식을 마구 치기;

변비 경향이있는 불안정한 대변;

설사 경향이있는 불안정한 대변;

객관적으로, 담즙 성 복통 동안, 환자는 종종 불안, 긴장, 통증의 강도가 최소 인 신체의 위치를 ​​선택하려고합니다;

오른쪽 hypochondrium의 촉진, 상복부 통증 관찰, 또한 맥켄지 포인트 (오른쪽 costal 아치와 오른쪽 rectus의 바깥 쪽 가장자리의 교차점) 고통; 보아스 (X-XI 흉강의 레벨에서 오른쪽의 흉추 선을 따라 가슴의 뒷쪽 표면에); Myussi (흉골의 다리 사이의 오른쪽 쇄골 상부 부위)

쇄골 유양근); Bergman (오른쪽 궤도 아래 안와 궤도 신경의 출구 및 다른 곳);

증상 : 머피 (Murphy) - 흡입 중 오른쪽 hypochondrium의 촉진에 통증; Kera - 심호흡 중에 오른쪽 hypochondrium의 고통; Aliyev - 촉진 동안 지방의 부드러움과 함께 나타나는 모습

담낭을 향한 보아스 또는 매켄지 (Mackenzie)의 통증을 완화시키는 지점; 아이젠 버그 I (Iisenberg I) - 오른쪽 견갑골 각도 아래의 손바닥 가장자리가있는 타격은 중등도의 국부적 인 통증을 유발하고 담낭에서 "관통"합니다.

복막 자극의 증상 없음;

촉진 및 타진은 일부 환자에서 과민 반응 및 국부적 인 통증의 영역을 드러 낼 수 있는데, 복부의 오른쪽 절반에 종종 나타난다. 때때로 국소 근육 보호의 증상이 감지 될 수 있습니다.

노인에서는 심한 통증이있는 ​​경우 혈색소 장애, 즉 청색증, 혈압 강하 및 심장 리듬 장애가 관찰 될 수 있습니다.

간질 성 공막 및 피부가 때로는 감지됩니다.

십이지장 십이지장 유두의 돌기에 의한 총 담관의 막힘이나 기계적 황달이 발생합니다 (소양증, "색소의 소변", acholic feces).

발열, 가벼운 온화한 오한이 가능합니다.

완전한 혈구 수는 흔히 특징이 없지만, 악화와 함께 호중구 증가, 백혈구 수의 좌측으로의 이동, ESR의 약간의 증가로 관찰됩니다.

소변 검사가 가장 흔한 경우, 빌리루빈에 대한 양성 반응 (만성 담낭염 폐쇄성 황달의 합병증)을 확인할 수 있습니다.

생화학 지표 - hyperbilirubinemia, 주로 conjugated fraction, 고 콜레스테롤 혈증, 다른 cholestasis 마커의 상승으로 인해. 혈액 내의 트랜스 아미나 아제의 단기 및 약간의 증가가있을 수 있습니다.

helminths의 탐지를위한 효소 면역 측정법 : opisthorchiasis, giardiasis, toxacrosis, ascariasis;

i / g 세 배설물;

초음파 - 담낭 질환에 대한 도구 연구의 주요 방법이며, 매우 유익합니다. 담낭 벽이 두꺼워지는 것을 보여줍니다 (악화시

프로세스 - 3mm 이상), 거품의 루멘에서 볼륨의 증가 - 두꺼운 비밀, 돌. 가끔 주름살을 입은 크기의 쓸개가 줄어들고 돌로 채워지 며 실제로 담즙이 없어집니다.

내시경 역 행성 담관 조영법은 담관의 상태, 담관의 존재 여부를 평가하는 데 사용됩니다. 이 연구는 담석에 작은 돌이 발견되었을 때 총 담관의 직경 확장과 혈액 내 빌리루빈 함량 증가와 함께 시행됩니다. 총 담관에 결석이 있으면 내시경 적 유두 절개술과 석회 제거가 가능합니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI) - 매우 유익하지만 매우 비싼 연구 방법. 그들은 담관의 확장, 후 복막 림프절의 증가, 췌장과 간장의 질병을 확인할 수 있습니다.

담낭 검사의 방사선 불 투과성 방법 : 경구 담낭 절제술, 정맥 내 담낭 절제술. 이미지는 돌이 있기 때문에 담낭의 결함을 채워서 결정됩니다. 낭성 덕트의 움츠림은 "부정적인 담낭 조영술"(담즙 덕트가 결정되고 담낭이 대조되지 않음), 소위 담낭 조영술 "연결이 끊어진 쓸개";

ICD 진단을위한 방법으로 우회적 인 hypochondrium의 방사선 사진 촬영은 현재 독립적 인 의미가 아닙니다. X-ray 미적분 (흔히 석회질)만을 식별 할 수 있습니다.

13.5 컨설팅 전문가를위한 독서 과제 :

외과 의사는 외과 적 치료를위한 적응증을 명확히하기 위해;

종양 전문 의사 - 담낭과 담도의 형성을 확인하는데 사용;

심리 치료사 - 정신병의 증상, 인격의 불안정감, 정신 - 정서적 스트레스의 증후군이있는 경우.

• 만성 우안 신우 신염 - 통증은 대개 요추 부위 또는 복부 중앙 부위의 복선 중앙 부위에 국한됩니다. 대부분의 경우, 통증은 사타구니 또는 허벅지 앞쪽을 따라 방사됩니다. 통증 증후군은 종종 발열 및 운동 이상 증상을 동반합니다. 단백뇨, 백혈구 증, 박테리아 뇨, 혈뇨 등 다양한 형태의 요로 증후군에 대한 임상 적 분석.

우엽의 하엽 pleuropneumonia는 급성 발병이 특징이며 바이러스 감염, 저체온이 선행 될 수 있습니다. 폐 증상 (가슴과 오른쪽 hypochondrium의 고통, 호흡 곤란, 기침)과 함께, 증상과 함께 중독 징후가 있습니다 : 발열 38-40도, 오한, 발한, 빈맥). 환자가 강제 처신

- 얼굴의 특징을 지적하고, 병변 쪽의 볼의 충혈, 표면 호흡을 더 쉽게하며, 호흡 할 때 코 구멍이 부어지며, 확산 된 청색증, 마른 기침을합니다. 가슴의 오른쪽 절반은 호흡 할 때 뒤쳐지며, 폐의 타박상 - 질병의 단계 (crepitus, 축축한 rales, 늑막 마찰 소음)에 따라 다양한 청진 소음, 청진과 함께 영향을받는 쪽을 둔하게합니다. 차별화 된 계획에서 흉부 기관의 X- 레이 검사가 도움이 될 수 있는데, 폐엽 내 폐 조직의 침윤과 흉막염의 징후가 결정됩니다.

급성 장폐색. 증상 : 소화 불량 증상 (구토, 지연된 대변 및 가스), 통증 경련, 체온은 38-40 ℃의 복막염 합병증으로 처음에는 정상입니다. 복막염의 증상은 Valya (풍선으로 고정되고 펴진 장의 루프), Kivul (금속성 색조가있는 고막 소리), Mondor (복벽의 강성), "Obukhov 병원"의 증상, "치명적인 침묵" 복막염의 발생과 함께 12 시간 후 복막 자극의 증상. X 선 기호 : 액체와 가스, 클로버 (Kloyber) 그릇, 아치 또는 수직으로 배열 된 소장 루프가 가스로 가득 찬 별도의 장 루프 (기관 파이프의 증상)

통증 및 소화 불량의 제거;

담낭의 염증성 변화를 제거하여 합병증의 발생을 예방할 수있는 경우도 있습니다.

외과 적 치료가 필요한 합병증의 치료 (필요한 수술);

합병증 예방 및 환자 재활;

삶의 질 향상.

15.1 비 약물 치료 :

Pevzner에 따른 표 N5. 식이 요법의 일반적인 원칙은 제품의 개별 허용 오차를 고려하여 동일한 시간에 빈번한 분량의 식품 섭취 (하루 5-6 회)입니다. 표 N5는 단백질, 지방, 탄수화물 및 비타민의 최적 함량으로 2500-2900kkal의 에너지 값을 갖습니다. 중요한 것은 동물성 지방의 비율과 식물성 식품의 섭취량을 줄이는 것입니다. 사이에

동물성 단백질을 함유 한 제품은 린 고기 (쇠고기, 가금류, 토끼, 생선)를 선호해야합니다. 질병의 급성기에는 고기 요리가 삶은 증기 형태로 준비됩니다. 담즙의 침체를 막고 접시의 창자를 통해 chyme의 통과를 향상시키기 위해 밀 밀기울, 메밀과 기장 죽, 우유 차, 케 피어, 신선하고 구운 사과, 국물 엉덩이, 말린 과일 설탕에 절인 과일, 밀 빵과 크래커의 형태로식이 섬유가 풍부 해졌습니다. 모든 환자는 충분한 양의 물을 마시는 것이 좋습니다 (하루 2 리터까지). 그들은 매운맛과 차가운 요리, 조미료, 증류주, 튀김, 지방, 훈제 식품, 반죽, 특히 단 육류 및 생선 국물, 탄산 음료 및 차가운 음료, 견과류, 견과류, 환자 식단에서 추출한 크림을 배제합니다. 다량의 콜레스테롤 (간, 두뇌, 난황, 양고기 및 쇠고기 지방 등)이 포함 된 음식. 담석으로 환자를 치료하는 전술은 주로 질병의 임상 경과 (담도의 빈도 및 중증도), 수, 크기, 결절의 구성, 담낭의 기능적 상태 및 기타 요인에 따라 결정됩니다.

15.2 약물 치료 :

만성 비 계산성 담낭염에 대한 항균 약물은 박테리아 병인의 경우에 처방됩니다 :

clarithromycin 500 mg 하루 2 회

에리스로 마이신 0.25 g4-6raz / day

시프로플록사신 500-750mg 하루 2 회

항균제로 치료하는 것은 평균 8-

메트로니다졸 500mg x 하루 2 ~ 3 회

Ornidazole 500mg : giardiasis의 경우, 보통 하루에 한 번 약물 1.5g을 처방합니다 (저녁에 Ornidazole을 복용하는 것이 좋습니다). 치료 기간은 1-2 일입니다.

아트로핀 0.1 % - 1 ml;

플라티시린 0.2 % - 2 ml;

메타 신 0.1 % - 1ml.

Drotaverine 2 % 2 ~ 4ml 근육 내 또는 정맥 내;

papaverine 2 % - 피부 아래 2 ml;

Mebeverin 염산염 200 mg 2 ~ 4 주간 하루 2 회;

히메 코몬 200-400mg 하루 3 번 식사 15 ~ 20 분;

hyascine 부틸 브롬화물 2 % - 2ml를 근육 내로, 정맥 내로, 다음에 하루에 10mg × 3 회 떨어 뜨린다.

만성 담낭염에서 구토 및 메스꺼움 억제

메토 클로 프라 미드 2 ml × 2 회 근육 내 또는 정맥 내;

돔 페리돈 10mg 1 정 1 일 2 ~ 3 회, 7-14 일.

경구 콜레스테롤 계 약물은 엑스레이 네거티브 (콜레스테롤) 돌에 효과적입니다. 8-15 mg / kg / 일의 Ursodeoxycholic acid와 오랫동안 (최대 2 년) 2-3 시간의 구두.

15.3 기타 치료 : -

15.4 수술 :

만성 결석성 담낭염은 계획 수술의 대상이됩니다.

15.5 예방 조치 :

1 차 예방은 담도계 질환의시기 적절한인지와 치료를 목표로합니다.

Secondary - 악화 및 합병증을 예방합니다.

15.6 추가 지식 : -

16. 프로토콜의 유효성 및 진단 및 치료 방법의 안전성에 대한 지표 :

급성 질환의 제거;

통증 및 소화기 증후군 완화.

III. 프로토콜 구현의 조직적 측면 : 17. 프로토콜 개발자 명단 :

1. Nersesov A.V. - 의과학 박사, 카자흐 의대의 내시경 과정을 가진 간장학과 소아과 교수. S. Asfendiyarov, 심장 및 내과 연구소 소화기 내과 및 간장 학과장

만성 담낭염의 ICD 인코딩

담낭과 같은 내장 기관의 염증성 질환은 담낭염 (담낭염)이라고합니다. 국제 분류에서는 각 질병에 코드가 지정되며 ICD 10에 따른 급성 또는 만성 담낭염은 코드 K81을가집니다.

질병의 발생

이 질병은 어떤 이유로 든 담즙 유출의 위반 또는 완전 중단의 결과로 발생합니다. 주된 요인은 담관 결석의 막힘입니다. 대부분의 경우 담낭염은 담석증의 합병증으로 나타납니다. 담즙 방광의 돌들은 벽을 손상시키고 담즙의 흐름을 방해합니다. 그러한 침전물이 발견되면 병적 인 형태의 병리가 진단됩니다. ICD 10의 담낭염은 담낭, 글 랜드, 경로 K80-87의 진단을 결합한 소화 및 하위 그룹의 내부 장기의 질병 섹션에 포함되며 코드 값 K81을 갖습니다.

무의미한 담낭염은 감염으로 인한 담낭 벽의 급성 또는 만성 염증 과정입니다.

질병의 발달에있는 또 다른 요인은 기생충의 몸에있는 존재일지도 모른다 - 웜, 고양이 우연, 이질 아메바.

질병 및 진단의 증상

ICD 10의 만성 담낭염은 명확한 징후로 특징 지어지며, 그 중증도는 질병 및 장기 손상에 따라 다릅니다. 병리학의 발달 정도에 따라 다음과 같은 유형의 담낭염이 있습니다.

  • Catarrhal - 발작, 허리, 어깨, 목의 지속적인 통증으로 먼저 나타납니다. 메스꺼움, 구토, 발열, 빈맥.
  • Phlegmonous - 호흡과 기침, 잦은 구토, 높은 체온의 과정을 포함하여 심한 통증.
  • 강렬한 - 중독 발음, 복막염의 발생, 몸 전체의 격렬한 통증, 고열, 복부 팽만감, 빈맥, 복강의 과민 반응.

증상이나 의문점이 있으면 진단 할 의사에게 진찰을 받아야합니다. 처음에는 전문가가 오른쪽의 골반 아래 부위를 만져 볼 것이며,이 병의 존재는이 부위에서 눈에 띄는 근육 긴장을 확인합니다. 위장병 학자는 악화 기간에 백혈구 증가와 ESR 증가를 나타내는 혈액 검사를 처방 할 것입니다. 주요 진단 도구는 초음파입니다.

담낭염 치료

MKB 10에 따르면, 담낭염은 만성적 인 형태로 K81.1 (6 개월이 넘는 기간 동안)으로 나타납니다. 질병이 염증의 급성 형태 인 경우 병원에서 치료해야합니다. 이 병의 가벼운 병 및 건재한 형태는 외과 적 치료가 필요합니다. 담낭염 치료의 주요 치료 방법은 의약품 (항생제, 경련 제)의 사용입니다. 사면에서, sanatorium - 리조트 복합 및 물리 치료 과정을 권장합니다. 중요한 요인은 소화 기관의 건강입니다. 환자는 튀겨 진 매운 음식과 알콜의 소비를 배제한 특수식이 요법을받습니다. 가급적 자주 음식을 소량 섭취하십시오.

집에서의 모든 치료는 감독하에 있고 의사의 권고를 고려해야합니다.


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