간장 복통 : 증상 및 치료

간장 산통은 담낭의 결석으로 인한 내장 통의 급성 공격 인 담석의 가장 흔한 임상 증상입니다. 이 상태에는 전형적인 증상이 있습니다 : 오른쪽 hypochondrium이나 상복부에 심한 통증이 있습니다. 증상은 15 분에서 5-6 시간 지속되며 구토가 동반됩니다. 진단은 임상 사진 분석, 신체 검사 데이터 및 초음파 진단을 기반으로합니다. 치료는 통증과 경련을 완화시키는 데 있습니다. 공격 후 쓸개가 돌로 제거되는 가능성에 대한 질문.

간장 복통

환자의 75 %에서 간 산통은 담석의 첫 임상 증상이다. 소화기 내과 적 통계에 따르면 간경변의 반복적 인 공격은 담즙 돌 10 번째 환자에서 진단됩니다. 남성의 경우, 담석의 합병증은 여성의 성별이 돌 형성에 더 취약하다는 사실에도 불구하고 여성의 2 배입니다. 나이가 들어감에 따라 무증상 석회암 환자에서 담즙 성 산통이 발생할 위험이 증가합니다. 병의 처음 5 년 동안 10 % 이후 25 %의 환자가 20 %의 환자에서 발병합니다.

간장의 심한 복통은 전형적인 임상 증상이 특징이며, 주요 증상은 뚜렷한 통증 증후군입니다. 통증의 강도는 미적분의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 담낭의 바닥과 몸에 돌의 국소화와 염증이없는 상태에서 통증은 발생하지 않습니다. 통증 증후군의 적당한 강도는 방광경에 가까운 돌의 위치에 특징적입니다. 덕트의 영역은 영역이며, 고통의 강렬한 공격과 함께 미적분의 존재; 담즙의 유출의 날카로운 위반, 덕트의 경련, 벽의 허혈성 변화. 덕트의 윗부분이 지나치게 늘어나서 연동 운동을 강화할 수 있습니다. 이 악순환은 미적분의 배출까지 끊임없는 고통을 낳습니다.

간장의 원인

가장 흔한 간 심한 복통은 다이어트에 오류를 트리거 : 너무 기름기 쓰기를 먹고, 향신료 많은 수의 경련 담낭의 감소와 벽 덕트 시스템에 돌의 이동을 야기한다. 돌이 낭성 덕트에 의해 막히면 담즙의 유출이 방해되고 intravesical pressure가 증가합니다. 이것이 심한 통증의 원인입니다. 또한, 간장 복통은 알코올 사용, 강렬한 육체 운동, 정신 - 정서적 인 과도기 동안 임신 중에 발생할 수 있습니다. 그러나 많은 환자들에게서 자극적 인 요소를 발견 할 수는 없습니다. 세 번째 경우에는 밤에 간장 복통이 발병합니다.

간장의 심한 복통과 결절성 담낭염의 공격을 구분할 필요가 있습니다. 통증 증후군의 원인이 방광의 근육 내 방광 내강 내 압력과 경련의 증가라면 우리는 간장에 대한 이야기를하고 있습니다. 염증 과정이 있으면 급성 calculous cholecystitis입니다.

간장 복통의 증상

간장 복통의 증상이 전형적입니다. 대부분의 경우, 완전한 휴식의 배경에 강렬한 고통의 공격이 발생합니다. 통증은 종종 담낭 (포인트 케)의 돌출부에서 오른쪽 윗부분에 편재되고, 적어도 - 상복부에 절삭, 천공, 인열 특성을 가질 수있다. 공격 중 환자가 침대에서 돌진하면 통증이 감소 할 위치를 찾을 수 없습니다. 우측 견갑골, 쇄골, 쇄골 상부, 목, 어깨 부위에 통증이 조사되는 것이 특징입니다. 때로는 통증이 심장 부위에 생기고 협심증에 대한 모방을 모방합니다.

간장 복통의 에피소드에는 메스꺼움이 동반되며 담즙의 작은 구토가 있습니다. 간장 복통에서 불투명 한 구토는 병리학 적 과정에서 췌장의 침범에 대한 진단 기준이다.

가장 큰 통증 강도는 담낭에 작은 돌이있는 환자에서 관찰됩니다. 이 통증의 발병 덕트 돌과 방광 압력의 상당한 증가를 막는 때의 overstretching로, 방광 결석의 벽을 스트레칭으로하지 너무 많이 발생한다는 사실 때문입니다.

간장 복통의 공격은 15 분에서 5-6 시간 지속될 수 있습니다. 더 오래 지속되는 통증은 합병증, 특히 급성 담낭염의 징후가 될 수 있습니다. 이는 또한 38 ℃ 이상의 심각한 고열로 나타납니다. 담도의 폐색은 폐색 성 황달을 유발할 수 있습니다.

간장 산통 진단

간장 복통이 의심되는 환자의 위장병 전문의와의 상담은 자세한 신체 검사 및 전 생애 데이터를 통해 수행됩니다. 거의 항상 과거의 역사에서 다양한 강도와 기간의 오른쪽 hypochondrium에 통증의 이전 발작에 대한 정보가 있습니다. 담석 질환이 진행됨에 따라 담도 산통의 재발이 점점 더 진행되고 통증 증후군의 강도가 증가하며 공격은 오래 지속됩니다. 많은 환자는 비특이적 증상의 병력이 있습니다. 소화 불량증, 우측 hypochondrium에서의 무거움 느낌, 특히식이 요법 오류 이후.

환자의 검사에서 피부의 창백이 결정되며, 피부와 공막은 가능한 한 가장 위험한 피부입니다. 환자 몸의 강제적 인 위치에 의해 특징 지어진다 : 다리가있는 쪽이 위장으로 이어진다. 복부의 촉진은 증상 근육 보호 (전압 전방 복벽의 근육) 통증 담낭의 투영 점의 촉진에 영감에 (긍정적 인 증상 케르) 오른쪽 늑골 아치 (로그인 Grekova ORTNER)에서 그의 손 pokolachivanii의 발 뒤꿈치를 보여; 흡입하면서 Kerr 점의 깊은 촉지 동안, 환자는 무의식적으로 그의 호흡을 유지합니다 (Murphy의 긍정적 인 증상). 공격이 끝날 때 (미적분의 종료시) 이러한 증상은 나타나지 않습니다.

간장 산통의 진단을위한 매우 유익한 방법은 간 및 담낭, 담도계의 초음파입니다. calculi를 시각화 할 때, 방광 크기의 증가와 벽의 확장 및 전형적인 임상 사진의 존재의 특징적인 징후는 진단이 어렵지 않습니다.

환자의 1/3에서 간장 복통을 동반 한 실험실 검사에서 백혈구 증은 반으로 검출됩니다 - 증가 된 ESR. 변화가없는 소변의 일반적인 분석 결과, 공격 후 담즙 색소가 검출 될 수 있습니다 (이것은 방해 성 황달의 초기 징후입니다). 환자의 20 %에서 소변 아밀라아제의 증가가 결정됩니다. 그러나 담낭염없이 간장 복통을 확인하는 실험실 간판은 존재하지 않습니다.

진단 검증의 특정 역할은 복부 장기의 측량 X 선에 의해 수행됩니다 (단, 담즙 돌이있는 경우이 방법의 정보 내용은 X 선 음영으로 인해 15 %를 초과하지 않습니다). 방사성 핵종 기술도 사용될 수있다. 정맥 내 담낭 절제술을 시행 할 때 결석이있는 낭성 덕트의 폐색 증상은 "연결이 끊어진"담낭입니다. 진단을 명확히하기 위해 돌의 수와 대략적인 밀도, CT, 간 및 담낭의 MRI를 결정합니다.

담즙 복통의 감별 진단은 주로 비 calculosis 급성 담낭염 또는 만성의 급성 악화, 통증 신장과 장 질환 (신장 심한 복통, 장중첩증, 장 경련 등), 충수염, 췌장염, 위궤양 및 십이지장 궤양으로 진행된다.

간장 통증 치료

간장 복통 진단을받은 환자는 위장 학부에 입원합니다. 공격 기간과 하루 동안, 기아가 완전히 처방되고식이 요법 제 5 호가 처방됩니다. 경련 방지 목적으로 약물 중 하나가 투여됩니다 : atropine sulfate, papaverine, platyphyllin, drotaverin, hyoscine butyl bromide, mebeverin. 심한 장기간 발작의 경우에는 metoclopramide와 함께 두 가지 경련 방지제를 함께 사용합니다. Metamizole 나트륨, ketoprofen, ketorolac 통증 증후군을 완화하기 위해 근육 내 투여됩니다. 통증 증후군이 6 시간 이내에 중단되지 않으면 환자는 수술 부서에 입원해야하며, 외과 의사와 상담 한 후 수술 치료 문제가 해결됩니다.

간장의 재발이 자주 발생하면 담낭 절제술이 시행됩니다. 복강경 개입은이 질병의 표준 치료법이며 대부분의 경우에 사용됩니다. 이 방법은 치료 시간을 현저히 단축 시키며 침습성이 낮고 미용 효과가 뛰어나며 재발을 예방합니다. 이 수술은 공격 후 6 주에서 8 주 후에 원격으로 실시됩니다. 간장 복통의 단일 에피소드로, 기대되는 전술은 정당화된다.

간장 산통의 예후와 예방

적절한 의료 구호 공격과 적시에 복강경 담낭 절제술을 사용하면 예후는 유리합니다. 간장 복통의 예방은 환자의 체중, 적절한 신체 활동, 식사의 다양성 (담낭에 진단 된 결석이있는 환자는 3 명을 먹을 필요가 있음)을 포함하여 좋은 영양 (지방이 많은 음식, 과다한 과자 제외)에 대한 권장 사항을 준수하도록 정상화하는 것입니다 4 시간) 충분한 물 마시는 정권이 필요합니다 (적어도 하루에 1 리터의 물을 소비해야 함). 장기간의 기근을 배제해야합니다.

남녀의 간장 복통을 치료하는 방법

간장 산통은 담석 결석의 루멘이 막힐 때 발생하는 담석 질환의 가장 흔한 징후입니다. 담낭의 다른 염증성 병변에서,이 증상은 크지 않고 커다란 돌만이 담즙의 흐름을 완전히 방해 할 수 있기 때문에이 증상은 매우 흔하지 않습니다. 첫 번째 장소에서 복통의 치료는 경련과 통증을 제거하기위한 것이어야합니다. 발작을 멈춘 후에 담낭을 수술 적으로 제거하는 것이 좋습니다.

이유

복통은 남성에서 진단 될 가능성이 약 2 배 더 높습니다. 이는 남성이 자신의 건강에 대해 덜 주의력이 있기 때문입니다. 담낭의 조직에 돌이 있어도 염증이 없다면 통증 증후군은 발생하지 않습니다.

따라서 장기의 몸통에 작은 돌을 가진 많은 사람들은 결코 간장 성 대장염과 같은 병리학 적 상태를 가지지 않습니다. 동시에, 그러한 경로가 있더라도, 급격한 공격의 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 이 위반의 발생을 예측하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 너무 뚱뚱한 음식을 먹는다.
  • 많은 향신료가있는 요리에 중독 된;
  • 알코올 남용;
  • 감정적 인 overstrain;
  • 기생 침입;
  • 격렬한 운동;
  • 임신 중 변화.

복통의 출현은 진행성 간 기능 부전과 관련이있을 수 있습니다. 이러한 predisposing 요인의 부정적인 영향은 담낭 벽의 경련 수축의 출현과 기존 돌의 덕트로의 이동에 기여합니다. 관 시스템의 막힘은 담즙의 유출, 방광 내압의 급속한 증가 및 염증 과정의 발달을 유발합니다. 또한, 복통의 발달은 장티푸스를 비롯한 복부 기관의 감염의 결과 일 수 있습니다.

증상 Symptomatology

담즙 성 복통의 공격은 전형적인 임상상으로 나타납니다. 30 %가 넘는 경우 야간이나 휴식 상태에서 공격이 시작됩니다. 이 병리학 적 상태의 발전의 첫 신호는 강렬한 통증 증후군입니다. 불쾌한 감각은 오른쪽 hypochondrium에 국한되어 있습니다.

통증은 피어싱, 절단 또는 찢어 질 수 있습니다. 신체의 위치를 ​​바꿀 때 복부의 오른쪽에 불편 함이 덜 심하지 않게됩니다. 통증이 쇄골, 오른쪽 견갑골, 어깨 또는 목에 발산 될 수 있습니다. 또한, 통증이 심장에 생기면 협심증이 발생할 수 있습니다.

여성과 남성의 담즙 성 복통 (biliary colic)에 대한 공격은 또한 다음과 같이 동반됩니다 :

  • 담즙과 함께 구토;
  • 메스꺼움;
  • 복부 팽창;
  • 일반적인 상태의 악화.

공격 지속 시간은 몇 분에서 5 ~ 6 시간 정도 소요될 수 있습니다. 이 병리학 적 상태의 증상이 더 오랜 시간 동안 지속된다면, 이것은 심각한 합병증의 발생을 나타낼 수 있습니다.

합병증

간장의 산통의 발달은 종종 담낭염의 원인, 즉 박테리아의 침투 및 담즙 유출의 부재로 인한 담낭 벽의 염증입니다. 이것은 병리학 적 상태의 가장 흔한 합병증입니다. 간장 성 대장염이있는 덕트에 감염이 침투하기 때문에 종종 담관염의 염증성 병변이 동반되는 담관염이 발생합니다.

또한 췌장의 염증, 즉 급성 췌장염이 간장 복통의 배경에서 발생할 수 있습니다. 이 상태는 매우 위험하며 사망 위험이 높습니다. 담즙의 췌장 조직으로의 역류를 촉진하는 덕트 관강의 중첩 결과로 유사한 합병증이 발생합니다.

드물지만 복통의 배경에서 복통이 발생할 수 있습니다. 담관에서 나온 돌이 소장의 연결부로 스며 들어 특수 밸브가있는 S 자 결장으로 들어가면 비슷한 질환이 생깁니다. 미적분의 침입으로 장 폐쇄가 발생합니다.

복통은 폐색 성 황달을 일으킬 수 있습니다. 이 상태는 증가 된 빌리루빈의 결과 인 피부 및 점막의 색의 변화를 특징으로합니다. 또한,이 병적 상태의 증상은 불면증, 대변을 가벼우 며, 어두운 소변, 가려움증 및 두통을 포함합니다.

비교적 희귀 한 간장 통의 합병증은 농흉, 즉 쓸개에 대한 화농성 손상입니다. 이러한 병리학 적 상태는 덕트가 돌과 겹쳐진 결과로 발생할 수 있습니다. 심한 경우 농흉은 환자의 삶에 위험을 초래하는 회그랑 괴저를 일으킬 수 있습니다.

간장 복통 중 체내 압력이 증가하면 담낭의 천공이 발생할 수 있습니다. 그녀의 조직에있는 벽에 남아있는 결석의 압축 압력이 길기 때문에 혈액 순환과 괴사가 발생합니다. 담낭의 천공은 창자 또는 복막염과의 결점이 생깁니다.

진단

간장 복통의 징후가있는 사람들은 위장병 학자와 외과 의사의 상담이 필요합니다. 우선, 전문의는 환자의 복부를 안내하고 질병의 기존 증상 징후를 평가합니다. 종종 간, 담관 및 방광의 처방 된 초음파. 이 방법을 사용하면 기존 석재의 크기와 위치를 결정할 수 있습니다. 초음파 검사는 방광 크기의 증가와 벽의 스트레칭의 두 가지 징후를 보여줍니다.

실험실 혈액 검사를 실시 할 때, 백혈구 증식 및 가속화 된 ESR이 검출 될 수 있습니다. 이러한 편차는 모든 경우에 나타나는 것은 아닙니다. 동시에 일반 혈액 검사의 지표는 정상 범위 내에 머물러 있습니다.

종종 X 선 검사를 실시하기 위해 진단이 할당 되었기 때문에이 방법은 15 % 이하의 환자에게 유익합니다. 또한 담낭 절제술은 종종 간장 복통으로 시행됩니다. 이 연구 방법은 쓸개의 위반을 결정할 수 있습니다. 계산 된 또는 자기 공명 영상을 사용하여 사용 가능한 돌의 위치를보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 정확한 진단을하기 위해 다른 연구 방법이 처방 될 수 있습니다.

치료

위장과 같은 병리학 적 상태의 치료는 위장 학부의 병원에서 실시해야합니다. 급성 발작 동안 환자는 먹기를 거부해야합니다. 경련을 제거하려면 다음과 같은 약물을 사용하십시오.

  1. Drotaverine.
  2. Papaverine.
  3. Platifillin.
  4. 황산 아트로핀.
  5. 메 베버린.
  6. Hyoscine 부틸 브로마이드.

이 병리학 적 상태의 심각한 경우에는 항 진경제 인 Metoclopramide를 여러 항 경련제와 병용해야합니다. 또한, 급성 복통 기간에는 진통제 사용이 필요합니다. 이 목적을 위해 대부분 다음과 같은 약물의 근육 내 투여.

  1. 케토 롤락.
  2. 케토 프로 펜.
  3. 메타 미 졸 나트륨 등

상태 안정화가 6 시간 이내에 관찰되지 않으면 환자는 수술을 위해 수술 부서로 이송 될 수 있습니다. 간장 복통이 자주 재발하여 복강경 절제술이 시행됩니다.

이것은 돌로 채워진 염증이있는 담낭을 제거 할 수있는 최소 침습 복강경 중재입니다. 이러한 수술은 광범위한 조직 절개가 없기 때문에 영향이 적으므로 빠른 회복이 가능합니다. 복통의 급성 발작이 중지 된 후 약 6 ~ 8 주 동안 외과 적 수술을 시행하는 것이 좋습니다.

응급 처치

구급차가 도착하기 전에 통증 완화를위한 일련의 조치를 취하는 것이 필요합니다. 우선, 환자에게 알약이나 알약 형태로 니트로 글리세린을 투여 할 수 있습니다. 집중 통증 증후군은 또한 다음과 같은 약물의 피하 투여에 의해 제거 될 수있다 :

간장 복통 환자의 통증을 완화시키는 데 사용할 수있는 정제 형태의 약물은 다음과 같습니다.

복부의 오른쪽에 물이 완전히 채워지지 않은 가열 패드를 적용 할 수 있으며 복벽에 압력을 가해서는 안됩니다. 가능하면 약 10-15 분 동안 뜨거운 물이 담긴 욕조에 환자를 놓으십시오. 복통으로 고통받는 사람의 상태를 개선 할 수 있습니다. 동시에 방광 조직의 감염이 있으면 열 치료가 금기 일 수 있음을 명심해야합니다.

환자는 엄격한 안정감을 제공받습니다. 사람의 상태가 좋아지지 않고 체온이 상승하고 중독 증상이 나타나면 환자를 의료 시설로 데려가는 것이 시급합니다.

다이어트 식품

국가의 안정화 후에, 규정 식 아니오 5는 처방 될 수있다. 하루에 1.5 리터에서 2 리터의 물을 마셔야합니다. 소금 섭취량을 6-10g으로 줄여야합니다. 간장 복통을위한식이 요법은 환자에게 필요한 양의 유익한 물질을 충분히 제공해야합니다. 접시의 일일 에너지 값은 2100 ~ 2500 kcal이어야합니다. 지방의 양은 약 70g에 달하고 탄수화물은 300g을 넘지 않아야합니다. 식품의 단백질 양은 90g이어야합니다.

간장 산통의 공격 후 첫 주에는 환자에게 담즙 생성의 증가로 유발되지 않는 열량의 형태로 작은 부분을 투여 할 수 있습니다. 이 병리학 적 상태를 가진 환자의 식사에서 다음을 입력하는 것이 허용됩니다.

  • 저지방 코티지 치즈;
  • 야채 국물;
  • 수제 페이트;
  • 마른 고기;
  • 바다 생선의 삶은 필렛;
  • 물에 조리 된 죽;
  • 열처리 된 채소;
  • 구운 달콤한 과일;
  • 약한 compotes 및 차.

허용 된 제품의 다양성을 고려할 때, 당신은 그 주 동안 나만의 메뉴를 만들 수 있습니다. 환자는 탄산 설탕 음료, 패스트 푸드, 훈제 식품, 편의 식품 등을주지 않아야합니다.

예후 및 예방

복통의 복잡한 치료로 예후는 유리합니다. 이 병리학 적 상태의 발달을 막기 위해서는 신중하게 영양 상태를 관찰 할 필요가있다. 그것은 균형을 이루어야하며 최대 비타민, 무기질 및 기타 유익한 물질을 포함해야합니다. 또한 하루 1.5 리터 이상의 물을 사용하는 올바른 음주법을 준수해야합니다.

다양한 유해 탄산 음료, 방부제 및 화학 첨가물 및 향신료가 많은 요리의 사용을 최소화하는 것이 바람직합니다.

독성 화학 물질과의 접촉을 피하고 모든 나쁜 습관을 제거 할 필요가 있습니다. 모든 약은 의사의 권고에 따라 사용해야합니다. 기생충 침입과 전염병을 적시에 탐지하고 치료해야합니다.

신체 활동의 필요한 수준을 유지하는 것이 좋습니다. Hypodynamia는 소화관의 파열에 기여하고 간장 복통의 출현을위한 조건을 만들 수 있습니다.

간장 복통에 대해 알아야 할 중요한 것 : 증상, 원인, 응급 처치

의료 통계에 따르면, 세계의 모든 두 번째 사람은 위장관의 하나 또는 다른 질병으로 고생합니다. 대개 간 및 담즙 방광 (위장병 전문의를 방문한 전체 환자의 약 25 %)뿐만 아니라 위의 병리학 (최대 65 %)입니다. 대부분의 질병은 선진국 거주자에게 영향을 미치므로 영양 (영양) 원인의 중요한 역할을합니다. 불편 함이있는 가장 일반적인 증상 중 하나는 간장 복통입니다. 그것은 기관의 평활근과 심한 통증의 경련이있는 병리학 적 증후군입니다. 이것은 응급 의료가 필요한 매우 고통스러운 상태입니다. 이 문제에 대해 알아야 할 사항.

간 복통이란 무엇입니까?

이미 언급했듯이, 이것은 우측 (hypochondrium)에 심한 통증이있는 ​​증후군입니다. 이것은 독립적 인 질병이 아니라 증상입니다. cholelithiasis (cholelithiasis)에서 가장 흔하게 나타납니다. 모든 임상 사례의 최대 4 분의 3이 담석을 설명합니다. 통증의 강도와 임상 양상은 일반적으로 기관의 어느 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다. 통증 증후군은 오른쪽에 국한되어 있지만 불쾌감의 근원은 이름에도 불구하고 쓸개입니다. 간장의 통증은 2 차적이며 방사선 조사로 인해 나타납니다. 간단히 말해, 통증은 간을 "준다".

간장의 산통 발달 기전

오른쪽 hypochondrium에서 국부적으로, 산통의 형성을위한 메커니즘은 연고에 의한 연축이나 방해의 결과로 담즙의 전체 또는 부분 폐쇄를 기반으로합니다. 담낭과 간은 신경 종말로 가득 차 있기 때문에 담즙이 흐르는 기관과 경로 벽의 병적 인 수축으로 심한 통증이 발생합니다. 그러나이 경우에도, 그것은 공리가 아닙니다. 통증 증후군, 그 강도 및 성격은 병소의 위치에 따라 다릅니다. 따라서 담낭의 몸통이나 아랫면이 고통을 겪으면 불편 함이 없습니다. 이것은 소위 "멍청한"영역입니다.

인접한 해부학 구조가있는 담낭의 목은 중등도의 통증 증후군 영역에 속합니다. 담관의 결석으로 인해 매우 심한 통증이 관찰됩니다. 불편 함이 너무 심해서 예외적 인 경우 통증이 발생할 수 있습니다.

대부분 우리는 담관의 패배에 대해 이야기하고 있으며, 담즙의 몸은 덜 자주 고통받습니다.

대장염의 원인

가장 먼저 발생하는 주된 원인은 담낭에 결석이 생기는 것입니다. 보통 우리는 몸의 구멍에있는 수많은 돌에 대해 이야기하고 있습니다. 이 경우 대장은 결석과 함께 담관의 막힘으로 발생합니다. 기타 이유 :

  • 담낭 질환의 존재. 우선, 우리는 담낭염에 대해 이야기 할 수 있습니다 - 담낭의 염증. 급성 또는 장기간의 만성 염증의 결과로 담도의 경련이 발생합니다. 결과 - 간장에 심한 따끔 따끔한 통증이 있습니다.
  • 번거로운 유전. 물론, 간장 복통은 상속받을 수 없습니다. 그러나,이 상태가 위장관의 특정 특징을 가진 사람들에게서 가장 흔히 형성된다는 것이 입증되었습니다. 이러한 기능은 상속 될 수 있습니다.
  • 소화 불량 (식량) 사유. 설명 된 국가의 발전을위한 간접적 인 이유로 표시됩니다. 부적 절한식이 요법, 기름진 음식의 남용, 튀김, 과도한 짠맛이 cholelithiasis의 발달로 이어진다. 그리고 그녀는 이미 언급했듯이 간에서 통증의 직접적인 원인입니다.
  • 거주지에 유해한 생태적 상황. 담낭에 결석이 생기는 이유는 물이 좋지 않을 수 있기 때문입니다.
  • 알코올 남용의 남용. 그것은 전체적으로 위장관의 기관에 가해지는 부하를 증가시킵니다.
  • 남성 섹스에 속해 있습니다. 충분히 이해되지 않은 이유로, 간장 산통은 수컷에서 더 자주 형성됩니다.
  • 나이 40 년 이상. 설명 된 병리학을 가진 전형적인 환자는 중년의 사람입니다.
  • 균형 잡힌 식단, 음식에 무기물 부족.
  • 초과 중량의 존재. 간과 담낭에 가해지는 부하가 증가합니다.

이것은 가장 일반적인 이유 일뿐입니다.

병리학의 관련 증상

간장 복통의 증상은 매우 흔하며 다음을 포함합니다 :

  • 통증 증후군 보통 우리는 심한 통증 ( "단검", 따끔 거림)에 대해 이야기해야합니다. 그러나 이미 분명히 밝혀진 바와 같이, 모든 것은 그 메커니즘을 촉발시키는 병리학 적 과정의 위치에 달려있다. 통증은 저녁과 저녁에 기록되며 영구적이거나 주기적 일 수 있습니다. 일반적으로 간장 복통의 공격은 몇 분에서 8 시간 정도 지속됩니다. 고통은 음식을 먹은 후에 육체 운동에 의해 악화됩니다. 불편 함은 우측 견갑골, 등, 허리, 상복부 부위에 발산됩니다.
  • 메스꺼움 메스꺼움은 담즙 성 복통의 시합 전체에 통증을 수반합니다.
  • 구호없이 구토.
  • 오른쪽에 무거움의 느낌, 파열의 느낌. 담즙 관 압축과 관련이 있습니다.
  • 소화 불량 증상. 그 중에서도 식사 후 즉시 증가하는 가슴 앓이, 신맛이 나는 트림 등이 있습니다. 유사한 발현은 소화 장애로 인해 관찰됩니다.
  • 피부색을 변경하십시오. 피부가 평소보다 더 칙칙해집니다.
  • 장기간에 걸친 치료로 폐색 성 황달이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 피부의 황변, 그리고 가장 심한 경우에는 눈의 공막을 동반합니다.
  • 고열. 온도가 항상 상승하지는 않습니다. 보통 38-39도까지 들어 올립니다.
  • 입안의 쓴맛의 감각.
  • 대변의 변화. 칼은 찰흙 색이나 전혀 변색되지 않습니다. 소변이 갈색이됩니다.

특정 임상상에서 모든 증상이 동시에 관찰되는 것은 아닙니다.

진단

진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 환자는 가능한 한 빨리 위장 전문가와 상담해야합니다. 초기 입학시, 전문가는 불만, 성격, 기간에 관한 질문을하고 임상상을 구성합니다. 유익한 것은 신체 검사 (촉진)입니다. 상태는 특징적인 증상으로 나타납니다. 따라서 일반적으로 진단 할 때 아무런 문제가 없습니다. 그러나 추측을 확인하기 위해 여러 가지 기자재 및 실험실 연구에 의존해야합니다.

초음파 진단이 가장 큰 이점입니다. 간, 담낭과 덕트를 시각화하고 모든 돌을 식별 할 수 있으며 현지화도 가능합니다. 일반적으로 충분합니다. 극단적 인 경우에는 MRI 진단이 처방됩니다. 실험실 검사 방법 중 일반 혈액 검사 (백혈구 증가, ESR 증가) 및 일반적인 소변 검사 (담즙 색소 검출)가 선호됩니다. 때로는 생화학 적 혈액 검사를 처방하기도합니다 (ALT가 증가하고 AST가 검출되지만 항상 그런 것은 아닙니다).

종합 해보면,이 연구들은 진단을 검증하기에 충분합니다.

응급 처치

대부분의 경우 전문적인 의료 치료를받지 마십시오. 그러므로 우선 구급차를 불러야합니다. 현장에 이미 의사가 환자를 병원에 이송할지 또는 외래 환자에게 도움을 줄지 결정할 것입니다. 의사가 도착하기 전에 도움을 제공 할 필요가 있습니다. 복통에 대한 응급 처치는 다음을 포함합니다 :

  • 먹기를 거절합니다. 마시고, 먹을 수 있습니다 - 권장하지 않습니다.
  • 따뜻한 압축. 이를 위해 히팅 패드는 따뜻한 물로 채워지고, 환자는 그것을 복강 아래에 놓고 오른쪽의 히팅 패드 위에 놓습니다. 기억하는 것이 중요합니다 : 그러한 측정은 간장 복통에 대한 충분한 확신이있는 경우에만 허용됩니다. 나머지 질병은 열을 견딜 수 없으므로 실험하지 마십시오. 열화의 가능성이 있습니다.
  • 진경제 (No-shpa) 및 진통제 (Analgin, Tempalgin)의 승인.

이들은 간장 복통에 대한 응급 조치이며 충분할 것입니다. "기회"에 희망은 어쨌든 할 수 없다. 첫 번째 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다. 복통은 종종 건강과 생명을 위협하는 합병증을 일으 킵니다.

치료

대부분의 경우 간장 복통의 치료는 보수적입니다. 현재의 과정이 어려울 때만 수술이 표시됩니다. 급성 증후군의 제거는 병원의 위장관 계측에서 수행됩니다. 보수 치료는 다음 그룹의 약을 복용하는 것입니다.

  • 진통제 (통증 완화 용). 여기에는 Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan이 포함됩니다.
  • antispasmodics, 부드러운 근육 경련 완화 : 아니 shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • 항염증제, 간독성 효과가 있기 때문에 조심스럽게 처방하십시오.

일반적으로식이 요법과 함께 이러한 치료는 통증을 완화하고 병리학의 근본 원인을 제거하기에 충분합니다. 그러나 산통의 원인이 결석에 의한 담관의 막힘이라면 수술 없이는 불가능합니다. 다행히도 현재로서는 외상성 복부 수술의 대안이 있습니다. 복강경 치료 방법 (최소한 외상 치료)이 점점 보편화되고 있습니다.

기저 질환이 완화 된 상태로 전환 된 후, 물리 치료가 지시됩니다. 수지 (오조 케 라이트), 전류 및 초음파로 가열하는 것이 선호됩니다.

다이어트 식품

치료에있어 매우 중요한 것은 간장 복통이있는 식단입니다.

소비를 줄여야하는 제품 :

  • 지방성 고기;
  • 풍부한 빵집 제품;
  • 생 야채와 과일 (특히 양파, 마늘);
  • 콩과 식물;
  • 소시지;
  • 훈제 고기;
  • 통조림 식품;
  • 강한 차;
  • 커피;
  • 알콜
  • 삶은 야채, 과일;
  • 호밀 빵;
  • 삶은 또는 구운 생선;
  • 야채 국물;
  • 닭 가슴살 국물;
  • 마른 고기;
  • 밀기울;
  • 오트밀 쿠키;
  • 시리얼 시리얼;
  • 차 (약한);
  • 젤리.

끓는 냄새, 베이킹, 김이 나는 것이 좋습니다.

예방

  • 나쁜 식습관의 거부. 다이어트는 균형을 이루어야합니다. 이상적으로는 위식이 요법은 지속적으로 유지되어야합니다.
  • 금연, 알코올 남용;
  • 신체 활동의 최적 모드를 유지하는 단계; 적당한 운동은 아무에게도 해가되지 않습니다. 비만은 간과 담낭의 적입니다.
  • 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 바람직합니다.
  • 간과 담낭의 질병이있는 상태에서 치료를받을 시간이 필요합니다.

자주 묻는 질문

간장 복통은 위험합니까?

그 자체로 복통은 삶의 위험을 부담하지 않습니다. 매우 드문 경우이지만 통증이 발생할 수도 있지만 실제로는 괴로움입니다. 그러나 폐쇄성 황달과 같은 합병증은 위험합니다. 예를 들어, 오래 동안 돌의 현재 장애는 담낭, 패혈증 및 사망의 괴사를 일으킬 수 있습니다. 이것은 눈을 감을 수있는 증후군이 아닙니다.

집에서 치료할 수 있습니까?

고통의 강도가 너무 높지 않은 경우에만 가능합니다. 이 경우 외래 치료가 허용됩니다.

응급 조치에 국한시킬 수 있습니까?

대부분 응급 처치가 끝나면 모든 것이 끝납니다. 그러나 아무도 재발의 부재를 보장합니다. 응급 조치로 인한 제한은 권장하지 않습니다. 어쨌든 위장병 전문의를 방문해야합니다.

어떤 제한이 부과합니까?

우선, 음식. 규정 식을 고수하는 것이 중요합니다. 두 번째 장소 - 물리적. 당신은 육체 노동을 할 수 없습니다. 증기 목욕을 권장하지 않습니다.

오른쪽 hypochondrium에 대장염이 있다면, 이것은주의해야하는 이유입니다. 간장 복통은 위험한 증후군입니다. 그에게 눈을 감 으시면, 환자는 심각한 합병증을 "낳을 위험이 있습니다. 의료 지원 없이는 할 수 없습니다. 다행히 현대 치료 방법을 사용하면 문제를 잊을 수 있습니다. 자신의 건강에 충분히주의를 기울여야합니다.

간장 복통

간장 복통은 담석증의 가장 흔한 임상 형태입니다 (환자의 75 %). 그것은 갑자기 그리고 반복적으로 강렬한 고통스러운 공격으로 자주 나타납니다.

담낭에 결석이 형성되는 것과 관련하여 발생하는 주요 증상 중 가장 특징적인 것은 간장 통증입니다. 해당 의료 통계에 따르면, 그 발생은 주로 남성 환자에서 담석 질환을 앓는 10 번째 환자마다 특정 주기로 나타납니다. 여성은 간장 산통을 훨씬 덜 자주 앓고 있으며, 기록 된 환자의 절반 정도가 출현합니다.

간장 결장의 발병은 담낭에있는 결석이 ​​담즙의 정상적인 흐름 과정에 장애를 일으킨다는 사실 때문에 발생합니다. 담즙 방광이있는 지역에서 발생하는 인체 급성 통증에서 이와 같은 병리 현상이 동반됩니다. 즉 늑골 아치 아래 오른쪽에 있습니다. 우측 견갑골은 또한 간장 복통에서 통증 증후군의 국소화에 관여하며, 또한 오른쪽 관절 아래에서 통증이 발생할 수 있습니다. 간장 복통의 통증은 본질적으로 급성 연소이며, 높은 강도의 신체 활동으로 촉발 될 수 있으며 강한 정서적 스트레스의 결과로 작용할 수 있습니다. 높은 신체 운동이나 흥분한 정신 감정 상태로 인해 호르몬 아드레날린의 함량이 혈액에서 증가합니다. 그 초과분은 근육 경련뿐만 아니라 혈관 경련으로 이어집니다. 이것은 간 도관에서 담즙의 정체 된 과정을 일으키고, 차례로 간장 통의 특징 인 통증을 유발합니다.

ICD-10 코드

간장의 원인

간장 복통의 공격은식이 요법이나 운동의 오류로 인해 유발 될 수 있지만, 많은 환자들에서는 자극 요인을 파악하는 것이 불가능하며, 수면 중에는 통증이 시작될 수 있습니다. 간장 복통의 기전은 복잡하고 완전히 이해되지는 못합니다. 대부분의 경우 의한 담관 (CBD) 오디 괄약근 (경련, 점액 근관의 돌 덩어리, 담즙의 배출 담낭 (DGP) (낭성 progoka의 경련, 근관 점액 그 돌 덩어리) 또는 위반의 담즙 유출 위반 산통의 공격 전달 돌 obzh).

담낭과 담관의 서로 다른 영역은 미적분의 존재에 대한 불균등 한 통증 반응을 특징으로합니다. 대개 세 가지 영역이 있습니다.

  • 담낭의 아래쪽과 몸은 "침묵"지대입니다 (돌이 있음으로 인해 점막의 염증이 없으면 통증을 느끼지 않습니다).
  • 적당한 감도의 구역 - 깔때기, 담낭의 목과 담낭의 몸의 인접한 부분 (이 구역으로 이동하면 담즙의 유출을 저해하며 담석의 감소에는 중등도의 통증이 동반됩니다);
  • 동통 영역 (덕트 존) - 덕트의 concrements에서 찾는 것은 심각한 통증 방전 concrement으로 연장 경련 (악순환)을 얻고 응고를 일으키는 덕트 giperperistaltikoy의 상부 부분을 신장 허혈 벽 위반 담즙 유출 함께 그들의 경련을 일으키는 점액 또는 진경제 도입. 통증 증후군 (괄약근 경련이 가능)을 증가시킬 수있는 진정한 opioid 수용체 작용제 (모르핀, fentant, promedol 등)를 도입하는 것은 권장하지 않습니다.

간장 복통의 증상

다음과 같은 임상 증상은 간장 복통의 특징입니다. 갑자기 공격이 일어나고, 몇 시간 동안 지속될 수 있으며, 거의 하루 이상 지속될 수 없습니다. 통증은 급성이고 발작적이며 우발적 인 hypochondrium과 상복부 통증에 국한되어 있습니다. - 내장 통증 (경련, 스트레칭, 장기 부종). 허리 통증 또는 견갑골의 조사는 담즙 관을 따라 간 경부의 인대의 신경 분포에 참여하는 척수 신경 분지 종말의 자극에 의해 유발된다. 이러한 증상은 콜드 콜라이 콜리시스 (choledocholithiasis), 담관염 (cholangitis), 덕트 고혈압 (ductal hypertension)과 관련 될 수 있습니다. 공격에는 구토를 가져 오지 않는 반사적 구토가 동반 될 수 있습니다. 맥박이 빨라지고 혈압이 크게 변하지 않습니다. 급성 담낭염의 공격과는 달리 염증 과정이 없어 온도, 오한, 백혈구 증가가 없습니다. 통증은 보통 15-60 분 내에 증가하고 1 시간에서 6 시간까지 거의 일정하게 유지됩니다. 나중에 통증이 점차 가라 앉지만 갑작스런 중지가 가능합니다. 6 시간 이상 지속되는 통증의 발작은 급성 담낭염의 발병 가능성을 나타낼 수 있습니다. 담즙 성 복통 (biliary colic)의 발작 사이에는 환자가 매우 잘 느껴진다. 환자의 30 %는 반복되는 발작이 없다.

급성 간장 통

급성 간장 통증은 주로 담석 질환이 있다는 사실을 바탕으로 발생합니다. Biliary dyskinesia는 다소 적은 정도의 외모를 유발할 수 있습니다. 간장 급성 복통의 출현을위한 전제 조건의 개발에있어서 근본적인 요소는 담즙 방광에서 형성된 담즙과 담즙 방류 경로의 막힘이다. 이 때문에 담즙의 양이 크게 증가하여 담낭이 그러한 장애물 위에있는 부분에서 늘어나 기 시작하여이 기관에서 자유로운 흐름을 불가능하게 만듭니다.

지나치게 많은 양의 음식은 급성 간장 복통을 유발할 수 있습니다. 특히 지나치게 기름진 경우, 매운 양념, 향신료 및 알코올 중독과 관련된 부절제 사용이 제한적일 수 있습니다. 또한,이 종류의 통증 증상은 신체의 너무 강한 신체적 스트레스의 결과로 나타날 수 있습니다.

다음 증상은 급성 간장의 특징입니다. 메스꺼움, 위장 또는 오른쪽 hypochondrium에 무거움 느낌이 선행 될 수 있습니다. 몸의이 부분에는 급격한 통증이 갑자기 나타납니다. 이 외에도 오른쪽 어깨와 어깨 뼈에서 통증이 생길 수 있으며 목까지 연장됩니다. 어떤 경우에는 hypochondrium에서 연장되는 통증의 국소화가 위를 완전히 덮습니다.

급성 간장의 통증은 매우 강렬합니다. 통증이 영구적이거나 수축으로 나타날 수 있습니다.

공격 지속 시간은 몇 분 또는 몇 시간으로 같아 질 수 있으며 하루 종일 지속됩니다. 급성 간장에서 일반적으로 환자는 극도로 흥분한 상태에 이르며 퇴색하고 땀으로 뒤덮이며 몸이 부 풀릴 수있는 신체의 위치를 ​​찾으려고 매우 불안합니다.

급성 간장 통증은 환자가이 치명적인 상태에 대처할 수 있도록 적절한 치료 조치를 즉시 취할 필요성을 요구합니다.

간장 성 대장염

간장 복통의 공격은 담석 질환의 배경에서 발생하며 담즙이나 담석 산통도 있습니다. 담즙의 형성이있는 병의 단계에서 간장 복통의 공격이 주로 언급되며,이 질병의 부인할 수없는 임상 증상이 현저해진다. 이전 두 단계는 주로 무증상 과정과 통증이없는 단계로 특징 지어집니다. 담석 질환의 경우 병리학 적 진전의 발달 단계에서 세 번째 단계에 이르면 질병이 실질적으로 나타나지 않는 오랜 기간의 교대가 특징적이며 간장 복벽의 삽화적인 증상이 특징적입니다. 오랜 시간 동안 모든 증상은 우울한 고혈압에서의 무거움, 식사 후 약간의 불편 감, 쓴맛의 입에서의 외모로 감소 될 수 있습니다. 그리고 때로 그러한 징후조차도 관찰되지 않을 수도 있습니다. 그러나 질병의 과정에서 그런 잠잠함은 당분간 만, 그리고 조만간에, 어떤 방법 으로든간에, 간장 복통의 발병이 예상됩니다.

쓸개에 결석이 생기는 병적 과정의 과정에서 혼잡이 점점 더 많이 나타나기 때문에 통증 증상은 계속 증가하는 강도를 특징으로합니다. 그들은 공통 덕트의 루멘 (lumen)이 막힌 돌로 밝혀 지거나 경련으로 인해 크게 좁아지는 것을 배경으로 나타납니다. 이것은 gallbladder 내부에 담즙이 과도하게 축적되어 크기가 늘어나고 늘어나며 통증이 동반됩니다. 간 담즙의 공격은 담석이 담즙 관에서 움직일 때도 발생할 수 있습니다.

첫 순간부터 간장 산통의 공격은 담석증이 무증상 인 사람에게 나타나고 어떤 식 으로든 나타나지 않으면 그 존재가 확립되지 않았 음을 알려주며 지금은 분명하고 명확합니다 느껴진다. 그것은 기본적으로이 질병의 합병증의 발달이 시작되는 간 복통의 공격으로 시작됩니다.

임신 중 간 산통

임신 중 간 산통은 담즙이 유출되기 전의 상태에있는 여성이 담즙 유출 과정과 관련된 내부 장기의 기능에 만성적 인 질병이나 이상을 겪었다는 사실 때문일 수 있습니다. 이런 점에서 간장 복통의 원인 중 특히 담석 질환과 담도계 이상 운동으로 불릴 수 있습니다. 이 경우 간 산통은 임신 중에 그러한 질병의 악화로 발생합니다.

임신을 계획하는 여성의식이 요법을 조직화하는 계획되지 않은 계획이 임신 중에 간장 복통을 유발할 수도 있습니다. 이 경우 다이어트를 최적화하기 위해 의사와상의해야합니다. 간장의 정상적인 기능에 악영향을 미칠 수있는 음식과 요리를 먹지 않도록해야합니다. 모든 매운 고기, 튀김, 모든 종류의 훈제 고기를 메뉴에서 제외시키는 것은 바람직하지 않습니다.

여성이 임신 중에 간 복통에 시달리는 경우 통증의 강도를 낮추는 것이 가능한 위치를 찾는 것이 종종 어렵습니다. 임신 중 간장 산통의 통증은 매우 심각하고 아프며 발열, 메스꺼움 및 구토 충동을 동반 할 수 있습니다. 임신 중 간장 복통에 대처하기 위해 간 기능에 도움이되지 않기 때문에 약리학 적 진통제를 복용하지 않는 것이 좋습니다.

임신 중에 간장 복통을 극복하는 가장 좋은 방법은 아마도 발을 자극하는 맨발의 걷기이며 이는 차례대로 담낭과 담관의 근육을 이완시키는 데 유익한 효과가 있습니다. 경련을 완화하기 위해 마약 antispasmodic 행동의 사용을 정당화됩니다.


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간염 의사

A 형은 병리학 적으로 가장 유리한 형태로 간주됩니다. C 형 간염은 간경화로 이어 지므로 즉시 상담해야합니다. 그러나이 형태조차도 B 형 간염만큼 위험하지는 않습니다. B 형 간염은 50 % 이상에서 만성으로 진행됩니다.질병 전달 메커니즘 : 대변 ​​- 구강 (A); 비경 구 (B와 C).감염의 순간부터 발현까지 몇 시간이 지나면 (잠복기), 다음과도 다릅니다 :
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약물 및 기타 방법으로 담즙 성 운동 이상증 치료

담즙 성 운동 이상증의 치료는 담즙의 유출을 정상화하고 침체를 예방하는 것을 목표로합니다. 이렇게하려면 정상적인 업무 방식을 따르고 휴식을 취하고 다이어트를 따르고 미네랄 워터를 마시고 약을 마셔야합니다. 후자는 담즙의 유출과 통증 제거를 목표로합니다.담즙 운동 이상증에는 어떤 약물이 사용됩니까?의사는 질병의 형태에 초점을 맞춘 약물을 처방합니다.